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泪器
泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。内侧位于提上睑肌上;浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
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泪小管断裂
泪器损伤常与眼睑外伤有关。泪小管损伤通常是眼部钝挫伤所致,但也可由锐器切割伤所引起。2.泪小管断裂常伴有颜面部及眼睑损伤;4.伴有内眦韧带断裂时泪点有移位现象;5.泪道检查:泪小管离断。3.预防感染。3.严重眼部挫伤病例,应注意有无眼球破裂,检查包括“A”、“B”或“C”。疗效评价1.治愈:伤口愈合,无溢泪。
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激光泪道疏通术
手术名称:激光泪道疏通术别名:KTP激光泪道疏通术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.5201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。2.泪小管阻塞。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点,将针尾作90°旋转,紧贴额际,感知探针由骨窝滑入鼻泪管后,再向下推进,直抵阻塞部。
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KTP激光泪道疏通术
手术名称:激光泪道疏通术别名:KTP激光泪道疏通术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.5201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。2.泪小管阻塞。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点,将针尾作90°旋转,紧贴额际,感知探针由骨窝滑入鼻泪管后,再向下推进,直抵阻塞部。
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硅胶条逆向置入术
适应症:硅胶条逆向置入术适用于慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。术前准备:1.术前1周用抗生素眼液滴眼。3.用拉线钩钩出线环,将硅胶条有标记结的一端套入线环内(图8.2.10.3-4),缓慢送入鼻腔,同时将泪道探针自泪点拔出。由未插管之泪点进针冲洗泪道,再将硅胶条逆向拉入鼻泪管,使硅胶条环仍位于泪囊区,再将硅胶条固定。
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泪道插管术
手术名称:泪道插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4402概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。下鼻道及鼻甲表面麻醉。
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泪道穿线插管术
手术名称:泪道穿线插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4401概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。泪点扩张器;
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泪道探通术
手术名称:泪道探通术别名:泪小管探通术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4201概述:先天性泪道阻塞一般在出生后半个月左右开始,可表现为流泪、分泌物多。3.新生儿泪囊炎,由于鼻泪管先天膜闭,压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪道后仍不通者。
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结膜结核
疾病分类:眼科疾病概述:是结核杆菌引起的一种传染病。一般多继发于身体其它部位的结核病灶,特别是肺门淋巴系统的结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型,本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶,应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。②结膜寻常狼疮:少见。
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泪囊鼻腔吻合术
手术名称:泪囊鼻腔吻合术别名:泪囊鼻腔造口术;术前准备及麻醉:术前一天,冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液。中鼻道和鼻甲放置麻黄素和丁卡因棉片。用刀片在泪囊鼻侧壁顶出部作一横切口,并在泪囊部尽可能低处作另一与之平行的切口(图7)。12.用3-0尼龙线缝合骨膜,将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上(图13)。
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泪小管泪囊吻合术
1.在内眦鼻侧4~管之两端分别由上、下泪点穿入泪小管,经泪囊、鼻泪管,最后从鼻前庭引出(图8.2.4-9)。此血管位于内眦角7~2.在剪断内眦韧带时,应注意勿损伤睑部眼 匝肌浅头起端附丽处,可在内眦韧带横过前泪嵴处剪断韧带,此处恰在眼 匝肌睑部及眶部浅头起端之间,这样不会损伤眼 匝肌纤维。
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下泪点外翻矫正术
correctionofevertedpunctum分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.7101适应症:下泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻,严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻,应做睑外翻矫正术。术前准备:用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。术中注意要点:烧灼时,电极针必须深达睑板组织的浅层,否则起不到矫正泪点外翻的作用。
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泪点外翻矫正术
correctionofevertedpunctum分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.7101适应症:下泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻,严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻,应做睑外翻矫正术。术前准备:用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。术中注意要点:烧灼时,电极针必须深达睑板组织的浅层,否则起不到矫正泪点外翻的作用。
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泪点成形术
手术名称:泪点成形术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.7201概述:泪点成形术疗效确切,操作简单,术后并发症少,可重复治疗,是治疗泪点异常的有效方法之一。2.结膜有急性炎症。(2)如为泪小管首端阻塞,则在扩大泪点后,用细泪道探针(00号或0号)将阻塞部探通,注入生理盐水,证实泪道通畅后,再继续手术。
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泪腺部分切除术
手术名称:泪腺部分切除术别名:部分泪腺切除术;可分为原发性和继发性两种。诊断要点:①老年患者,多伴眼睑松弛症。麻醉和体位:局部眶深部、眉弓及其周围组织皮下及眼 匝肌浸润麻醉。2.切开眼 匝肌分离皮下组织,切开眼 匝肌,注意勿损伤上睑提肌纤维,逐渐分离眼 匝肌至眶隔(图8.2.13-6)。
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泪道义管
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
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泪道义管植入术
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
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鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术
手术名称:鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术别名:经鼻内镜激光泪囊鼻腔造孔术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.8201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。麻醉和体位:局部表面及浸润麻醉。泪囊窝前半为上颌骨额突,后半为泪骨。3.术后1周开始自泪点冲洗泪道。
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泪囊鼻腔造口术
手术名称:泪囊鼻腔吻合术别名:泪囊鼻腔造口术;术前准备及麻醉:术前一天,冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液。中鼻道和鼻甲放置麻黄素和丁卡因棉片。用刀片在泪囊鼻侧壁顶出部作一横切口,并在泪囊部尽可能低处作另一与之平行的切口(图7)。12.用3-0尼龙线缝合骨膜,将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上(图13)。
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鼻泪管阻塞环钻术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
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鼻泪管阻塞钻切术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
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鼻泪管探通术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
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泪囊肿物摘除及眼睑成形术
手术名称:泪囊肿物摘除及眼睑成形术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.602适应症:泪囊肿物摘除及眼睑成形术适用于泪囊肿物较大,突出于泪囊窝,已涉及眼睑时,在彻底摘除肿物的同时应施行眼睑成形术。手术前3d滴抗生素眼液,手术当日充分冲洗结膜囊。6.距下睑缘2cm处做一与睑缘相平行的皮肤切口,切口越过外眦部。