-
颞下颌关节手术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术，现分述如下：手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
-
颞下颌关节高位成形术
手术名称：高位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节高位成形术；显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。然后向后作骨膜下剥离，显露升支外侧面及髁状突颈部，再将升支后缘牵拉器置入，推开保护软组织，以显露手术区（图10.6.1.5-0-32）。②充填截骨间隙，恢复下颌升支高度，防止开。
-
高位颞下颌关节成形术
手术名称：高位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节高位成形术；显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。然后向后作骨膜下剥离，显露升支外侧面及髁状突颈部，再将升支后缘牵拉器置入，推开保护软组织，以显露手术区（图10.6.1.5-0-32）。②充填截骨间隙，恢复下颌升支高度，防止开。
-
颞下颌关节低位成形术
手术名称：低位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节低位成形术；（3）耳周切口：耳周切口自耳屏前向上，至耳 上附着处转向后，沿耳郭附着根部向后下至乳突尖（图10.6.1.5-0-29）。此外，作颌下切口显露时，同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开，则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起，使升支及髁颈得到更好的显露。
-
低位颞下颌关节成形术
手术名称：低位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节低位成形术；（3）耳周切口：耳周切口自耳屏前向上，至耳 上附着处转向后，沿耳郭附着根部向后下至乳突尖（图10.6.1.5-0-29）。此外，作颌下切口显露时，同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开，则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起，使升支及髁颈得到更好的显露。
-
喙突移植颞下颌关节重建术
切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。
-
下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术
禁忌症：颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5～并发症：1.喙突移植和其他骨移植一样，可能并发感染导致失败，因此术中必须注意无菌操作，可靠固定喙突，尽可能使肌肉复位，消除无效腔，止血彻底，预防感染发生。
-
下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节重建术
禁忌症：颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5～并发症：1.喙突移植和其他骨移植一样，可能并发感染导致失败，因此术中必须注意无菌操作，可靠固定喙突，尽可能使肌肉复位，消除无效腔，止血彻底，预防感染发生。
-
下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术
3.双侧关节强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。术中注意要点：1.切取下颌升支后缘半层或全层骨块，截开线位于下颌孔后，以防损伤下牙槽神经血管束。
-
下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
3.双侧关节强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。术中注意要点：1.切取下颌升支后缘半层或全层骨块，截开线位于下颌孔后，以防损伤下牙槽神经血管束。
-
喙突移植颞下颌关节再建术
切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。
-
髁状突全切除术
手术名称：髁状突全切除术别名：髁全切除术分类：口腔科/颞下颌关节手术/髁状突切除术ICD编码：76.3101概述：髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大，19世纪中叶起又用以治疗颞下颌关节紊乱病。髁状突高位切除是在囊内进行，关节囊和关节盘诸附着不受破坏，翼外肌大部分被保留，髁状突的高度也无明显降低。
-
髁全切除术
手术名称：髁状突全切除术别名：髁全切除术分类：口腔科/颞下颌关节手术/髁状突切除术ICD编码：76.3101概述：髁状突切除术最早是用于治疗髁状突肥大，19世纪中叶起又用以治疗颞下颌关节紊乱病。髁状突高位切除是在囊内进行，关节囊和关节盘诸附着不受破坏，翼外肌大部分被保留，髁状突的高度也无明显降低。
-
关节囊紧缩修复术
关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。
-
植骨增高法
手术名称：植骨增高法分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术ICD编码：76.6201概述：植骨增高法用于复发性颞下颌关节脱位的手术治疗。3.楔入骨片增高关节结节：在颧弓上缘切取一小条骨块，修整成楔形，楔入凿开的骨裂隙内（图10.6.4.2.1-3），再缝合切开的关节囊以固定骨片。
-
关节囊紧缩术
关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。
-
关节囊紧缩手术
关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。
-
关节囊紧缩成形术
关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。
-
关节镜上腔穿刺检查术
手术名称：关节镜上腔穿刺检查术分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码：80.2901概述：关节镜设备包括直针状内镜、套管穿刺针、冷光源、光导纤维、手术器械及摄像系统，关节镜直径及视野大小不同，直径有l.7mm，2.3mm，2.7mm不等，以视野30°透镜最常应用。4.需作关节内活检病人。2.灌洗针穿刺：选用7～
-
关节结节降低术
手术名称：关节结节降低术分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术ICD编码：76.9401概述：关节结节降低术是过去治疗复发性颞下颌关节脱位的手术方法，主要是限制髁状突的活动。颞下颌关节结构（图10.6.4.3-1）。2.仰卧位，头偏向一侧。术中注意要点：显露关节结节时注意保护关节囊外侧壁及关节盘。
-
关节粘连松解及灌洗术
手术步骤：1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见“关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节粘连松解灌洗术
手术步骤：1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见“关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤：1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见“关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节盘复位术
手术名称：关节盘复位术分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节盘手术ICD编码：76.510概述：关节盘复位术用于关节盘移位的治疗。4.显露关节上腔：首先让病人作开闭口动作，或在下颌角安置巾钳牵拉下颌骨，以鉴定髁状突位置。10.缝合伤口：用生理盐水彻度冲洗上腔，止血，用3-0丝线缝合关节囊、筋膜、皮下及皮肤。
-
关节盘摘除及置换术
手术名称：关节盘摘除和置换术别名：关节盘摘除及置换术分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节盘手术ICD编码：76.509概述：关节盘摘除和置换术用于颞下颌关节紊乱综合征的治疗。并发症：关节盘摘除后，晚期可发生关节骨退行性变，关节窝及髁状突出现骨质破坏或赘生物形成，甚至可形成纤维性骨性强直。
-
关节盘摘除和置换术
手术名称：关节盘摘除和置换术别名：关节盘摘除及置换术分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节盘手术ICD编码：76.509概述：关节盘摘除和置换术用于颞下颌关节紊乱综合征的治疗。并发症：关节盘摘除后，晚期可发生关节骨退行性变，关节窝及髁状突出现骨质破坏或赘生物形成，甚至可形成纤维性骨性强直。
-
关节腔滑膜下硬化剂注射术
手术名称：关节腔滑膜下硬化剂注射术别名：关节镜滑膜下硬化疗法分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码：76.512概述：早在20世纪初，欧洲和日本学者已将内镜用于膝关节检查，至20世纪70年代初，由于小型关节镜的出现，小滑膜关节内镜检查才得到开展。2.术后2周内进软食，勿作过大开口活动。
-
关节镜滑膜下硬化疗法
手术名称：关节腔滑膜下硬化剂注射术别名：关节镜滑膜下硬化疗法分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码：76.512概述：早在20世纪初，欧洲和日本学者已将内镜用于膝关节检查，至20世纪70年代初，由于小型关节镜的出现，小滑膜关节内镜检查才得到开展。2.术后2周内进软食，勿作过大开口活动。
-
髁突高位切除术
手术名称：髁状突高位切除术别名：髁突高位切除术；由于这种手术降低了下颌升支高度，丧失了翼外肌功能，破坏了关节囊和关节盘的附着，以致造成术后开、下颌运动偏斜、关节面退行性变等并发症，因此，以后极少再用这种术式来治疗颞下颌关节紊乱病。3.复发性颞颌关节脱位。2.仰卧位头偏向健侧。
-
髁状突切除术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术，现分述如下：手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
-
下颌升支前缘截骨术
手术名称：下颌升支前缘截骨术别名：下颌升支前缘去骨术分类：口腔科/颞下颌关节手术/假性颞下颌关节强直手术ICD编码：76.3103概述：下颌升支前缘截骨术用于假性颞下颌关节强直的手术治疗。除外颞下颌关节内、外骨性粘连。4.修复创面：创面较小，可自口内植入中厚皮片（图10.6.3.2-9），方法同“口内疤痕松解植皮术”。
-
下颌升支前缘去骨术
手术名称：下颌升支前缘截骨术别名：下颌升支前缘去骨术分类：口腔科/颞下颌关节手术/假性颞下颌关节强直手术ICD编码：76.3103概述：下颌升支前缘截骨术用于假性颞下颌关节强直的手术治疗。除外颞下颌关节内、外骨性粘连。4.修复创面：创面较小，可自口内植入中厚皮片（图10.6.3.2-9），方法同“口内疤痕松解植皮术”。
-
口内瘢痕松解植皮术
手术名称：口内瘢痕松解植皮术别名：口内疤痕松解植皮术分类：口腔科/颞下颌关节手术/假性颞下颌关节强直手术ICD编码：27.5601概述：口内瘢痕松解植皮术用于假性颞下颌关节强直的手术治疗。适应症：口内瘢痕松解植皮术主要适用于局限型颌间挛缩，即口腔前庭及上下牙槽突间纤维性或骨性粘连。
-
口内疤痕松解植皮术
手术名称：口内瘢痕松解植皮术别名：口内疤痕松解植皮术分类：口腔科/颞下颌关节手术/假性颞下颌关节强直手术ICD编码：27.5601概述：口内瘢痕松解植皮术用于假性颞下颌关节强直的手术治疗。适应症：口内瘢痕松解植皮术主要适用于局限型颌间挛缩，即口腔前庭及上下牙槽突间纤维性或骨性粘连。
-
髁状突高位切除术
手术名称：髁状突高位切除术别名：髁突高位切除术；由于这种手术降低了下颌升支高度，丧失了翼外肌功能，破坏了关节囊和关节盘的附着，以致造成术后开、下颌运动偏斜、关节面退行性变等并发症，因此，以后极少再用这种术式来治疗颞下颌关节紊乱病。3.复发性颞颌关节脱位。2.仰卧位头偏向健侧。
-
颧弓骨折法
手术名称：折断颧弓法别名：颧弓骨折法分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术ICD编码：76.6901概述：折断颧弓法用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。术前准备：准备头颌吊颌帽，耳上10cm常规备皮。手术步骤：1.切口：耳前拐杖形切口，切开皮肤，皮下及颞筋膜，在此平面向前下翻起皮瓣。
-
折断颧弓法
手术名称：折断颧弓法别名：颧弓骨折法分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术/关节结节加高术ICD编码：76.6901概述：折断颧弓法用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。术前准备：准备头颌吊颌帽，耳上10cm常规备皮。手术步骤：1.切口：耳前拐杖形切口，切开皮肤，皮下及颞筋膜，在此平面向前下翻起皮瓣。
-
关节外强直手术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术，现分述如下：手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
-
颞下颌关节成形术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术，现分述如下：手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。