-
内淋巴囊瓣膜植入手术
在乳突根治术术腔完成后,打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊,其前方为面神经垂直部,后方为乙状窦,上方为后半规管,下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质,偏低处打开颅后窝骨板,并严密注意有无后半规管的蓝线出现,一旦后半规管磨损,应立即取筋膜覆盖,避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。
-
内淋巴囊蛛网膜下隙分流术
在乳突根治术术腔完成后,打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊,其前方为面神经垂直部,后方为乙状窦,上方为后半规管,下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质,偏低处打开颅后窝骨板,并严密注意有无后半规管的蓝线出现,一旦后半规管磨损,应立即取筋膜覆盖,避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。
-
内淋巴囊乳突腔引流术
在乳突根治术术腔完成后,打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊,其前方为面神经垂直部,后方为乙状窦,上方为后半规管,下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质,偏低处打开颅后窝骨板,并严密注意有无后半规管的蓝线出现,一旦后半规管磨损,应立即取筋膜覆盖,避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。
-
内淋巴囊蛛网膜下隙引流术
在乳突根治术术腔完成后,打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊,其前方为面神经垂直部,后方为乙状窦,上方为后半规管,下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质,偏低处打开颅后窝骨板,并严密注意有无后半规管的蓝线出现,一旦后半规管磨损,应立即取筋膜覆盖,避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。
-
迷路切除术
在全麻下进行手术,按乳突根治常规做耳后切口,暴露鼓窦,磨除乳突气房, 廓化骨半规管外形、乙状窦、颈静脉球和二腹肌嵴,保留骨性外耳道后壁的完整性。3.脑脊液漏经耳道径路刮除球囊斑时,防止穿破前庭内壁的球状隐窝,一旦穿破可能发生脑脊液漏;外覆盖游离颞肌筋膜。应采用结缔组织或肌肉块填塞封闭瘘口。
-
乳突根治术
本进路适用于胆脂瘤型中耳炎、局限于上鼓室的骨疡型中耳炎,也适用于慢性化脓性中耳乳突炎的硬化型乳突、乙状窦前置、脑膜低位的病例。去除镫骨、卵圆窗区肉芽应从锥隆起开始,向前平行于镫骨肌腱分离咬除,清除困难的残留肉芽,不强行清除,避免镫骨脱位。3.严重出血可因损伤乙状窦壁或颈静脉球所致。
-
听神经瘤手术
乙状窦壁十分菲薄,如被撕裂了血,可在裂口外侧压以纤维蛋白海绵或明胶海绵,并用骨蜡涂封。引流管应放在颞肌筋膜瓣的表面,如放在乳突腔内,会将填充用的脂肪吸入管内。取出自持拉钩的脑板。(1)作蒂部的倒u形切口。这一进路的主要优点是比较省时,显露颅后窝桥小脑角的构造较容易,比颅后窝进路牵拉小脑轻。
-
岩椎炎岩部切除术
手术名称:岩椎炎岩部切除术别名:岩部炎岩部切除术分类:耳鼻喉科/中耳手术/耳源性并发症的手术治疗ICD编码:20.5901概述:岩锥炎系中耳、乳突炎症扩展至颞骨岩部气房引起的化脓性炎症。①清除前半规管与颅中窝硬脑膜板间的气房,向内可达岩尖上部,注意避免损伤从内耳道至膝神经节的面神经;
-
次全颞骨切除术
手术名称:次全颞骨切除术别名:颞骨次全切除术;2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位:1.麻醉全身麻醉,气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点:1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时,绝对不能损伤颈内动脉与脑干,注意保护乙状窦、颈静脉球,颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。
-
颞骨次全切除术
手术名称:次全颞骨切除术别名:颞骨次全切除术;2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位:1.麻醉全身麻醉,气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点:1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时,绝对不能损伤颈内动脉与脑干,注意保护乙状窦、颈静脉球,颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。
-
颞骨大部分切除术
手术名称:次全颞骨切除术别名:颞骨次全切除术;2.颈内动脉管无破坏者。麻醉和体位:1.麻醉全身麻醉,气管插管。剥离颅后窝窦前硬脑膜至内耳道口周围。术中注意要点:1.本手术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时,绝对不能损伤颈内动脉与脑干,注意保护乙状窦、颈静脉球,颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经。
-
全颞骨切除术
手术名称:全颞骨切除术别名:颞骨全切除术分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/耳肿瘤与感音性聋的手术/中耳恶性肿瘤手术ICD编码:01.2502概述:全部颞骨切除术,切除范围包括颞骨鳞部,乳突及整个岩部,主要适于癌肿在颞骨内侵犯范围较广泛,但未向颅内侵犯者。用脑穿刺针从蛛网膜下隙放出脑脊液约20~
-
颞骨全切除术
手术名称:全颞骨切除术别名:颞骨全切除术分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/耳肿瘤与感音性聋的手术/中耳恶性肿瘤手术ICD编码:01.2502概述:全部颞骨切除术,切除范围包括颞骨鳞部,乳突及整个岩部,主要适于癌肿在颞骨内侵犯范围较广泛,但未向颅内侵犯者。用脑穿刺针从蛛网膜下隙放出脑脊液约20~
-
颞骨球瘤切除术
手术步骤:1.经颞下窝入路切除C型颞骨球瘤:(1)切口和外耳道封闭:做耳后弧形皮肤切口,在皮下向前游离。用骨蜡和筋膜堵塞咽鼓管。在颈静脉孔做最后游离后,将肿瘤连同颈内静脉上段、颈静脉球外侧壁一并取出(图4.3.3.11.1-9)。而后磨(或咬)去乙状窦后方的枕骨,切开颅后窝硬脑膜,显露硬膜内的肿瘤。
-
颞球瘤切除术
手术步骤:1.经颞下窝入路切除C型颞骨球瘤:(1)切口和外耳道封闭:做耳后弧形皮肤切口,在皮下向前游离。用骨蜡和筋膜堵塞咽鼓管。在颈静脉孔做最后游离后,将肿瘤连同颈内静脉上段、颈静脉球外侧壁一并取出(图4.3.3.11.1-9)。而后磨(或咬)去乙状窦后方的枕骨,切开颅后窝硬脑膜,显露硬膜内的肿瘤。