检查框限

神经源性休克

神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（胸腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。临床表现1.头晕、面色苍白、出汗；辅助检查1.以检查框限“Ａ”为主；

斑釉症

斑釉症（又称氟斑牙或黄斑牙），是地区性慢性氟中毒症，临床最常见的症状。严重的斑釉症可合并釉质发育不全或全身氟骨症。诊断依据1.牙齿发育矿化期间，长期饮用含氟量过高的水，引起矿化障碍，乳牙较少见。2.有实质性缺损的斑釉牙可用酸蚀复合树脂修复法。辅助检查对于单纯斑釉症患者。2.好转：治疗后牙形态颜色有改善。

黄斑牙

斑釉症（又称氟斑牙或黄斑牙），是地区性慢性氟中毒症，临床最常见的症状。严重的斑釉症可合并釉质发育不全或全身氟骨症。诊断依据1.牙齿发育矿化期间，长期饮用含氟量过高的水，引起矿化障碍，乳牙较少见。2.有实质性缺损的斑釉牙可用酸蚀复合树脂修复法。辅助检查对于单纯斑釉症患者。2.好转：治疗后牙形态颜色有改善。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏症G6PD缺乏症是一种遗传性代谢缺陷，为Ｘ伴性不完全显性遗传，男性发病多于女性。诊断依据1.有诱发溶血的因素，如服用药物（解热镇痛药、抗疟药、磺胺药等），进食蚕豆、感染、糖尿病酸中毒等；治疗原则1.本病主要在于预防。有重度血红蛋白尿者要注意防止酸中毒和肾衰。

小儿心内膜弹力纤维增生症

小儿心内膜弹力纤维增生症心内膜弹力纤维增生症是指心内膜弥漫性的弹力纤维增生性疾病。2.咳嗽、气促、发绀、双肺可闻及水泡音或哮鸣音。心衰对毛地黄有效，但易反复。少数可有心律失常。2.如有心源性休克者，需积极补充血容量及予多巴胺、多巴酚丁胺、惜内肾上腺素等强心治疗。3.如诊断困难可查检查框限“Ｃ”。

德维克病

德维克病Devic即视神经脊髓炎是一种以视神经与脊髓均有大块的脱髓鞘为特征的亚急性脑脊髓炎，有时具有自限性，有时又呈进行性病程。过去一般认为本病是一种病理和临床实体，而现在则被大多数人认为是属于多发性硬化的一个变异型。5.血和脑脊液免疫球蛋白等常有增高，脑脊液白细胞计数可有增多。2.免疫抑制剂治疗。

手部急性化脓性感染

手部急性化脓性感染主要由外伤引起，很少由血源性感染。手部感染中较多见的是甲沟炎（甲下脓肿）、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。诊断依据1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。2.症状严重的腱鞘炎、滑囊炎、掌深部感染者检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

急性肠套叠

急性肠套叠是指回盲部、回肠远端肠管进入盲肠、升降结肠引起的一种急性肠梗阻。诊断依据1.阵发性哭闹伴血便、呕吐；治疗原则1.病儿一般情况好，腹胀不明显，症状出现２４小时内可行空气灌肠重定治疗；辅助检查本病绝大多数通过检查框限“Ａ”就能做出正确诊断，极个别需检查框限“Ｂ”，至于特需检查一般不需要。

肺尖肿瘤综合症

肺尖肿瘤综合症是指患者发生肺尖部肿瘤，侵犯臂神经丛和局部组织，引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧Horner综合征（同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷和额部少汗），称Pancoast综合征。本征发病年龄多数为１６～诊断依据1.一侧肩臂持续性进行性剧痛，并同侧手部肌肉萎缩或伴Horner综合征。

输尿管狭窄

输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄，炎症及手术损伤后狭窄。临床表现1.患侧腰痛，有时可触及积水的肾脏。2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。5.静脉肾盂造影（ＩＶＰ）显示肾积水程度，狭窄的部位。为了保护肾功能免受损害，肾毒性较大的药物禁用或慎用。辅助检查1.一般病例检查框限“Ａ”即可。

药物诱发的溶血性贫血

药物诱发的溶血性贫血是因为药物进入机体后，由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏，临床上出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。(3)药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。2.控制溶血发生。4.严重病例，且肾上腺皮质激素无效情况下可以选择血浆置换术。辅助检查1.单纯药物诱发溶血性贫血者以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

肾母细胞癌

肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤，多在５岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。4.多联化疗常用更生酶素、长春新碱、环磷酰胺等。辅助检查1.肿瘤早期检查框限以“Ａ”为主；

小儿急性呼吸衰竭

它指由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，称呼吸衰竭。2.呼吸功能紊乱：有严重呼吸困难，发绀、呼吸频率及节率改变。5.呼吸兴奋剂的应用。用药原则1.早期呼衰，给予镇静，吸氧，保持呼吸道畅通，对病因进行治疗。

膝外翻和膝内翻

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

X形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

O形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

弓形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

罗圈腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

皮肤瘙痒症

概述：皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，临床上可分为全身性和局限性瘙痒症两型。3.部分患者可合并神经衰弱及毛囊炎，脓皰疮、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎。3.有内脏疾病者检查专案包括检查框限“Ｂ”；推拿疗法：以下方法对皮肤瘙痒、抓后留痕、色素沉着者有效：①用拇指指腹用力按压曲池3～

臀肌筋膜挛缩症

臀肌筋膜挛缩症主要是由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种疾病。这是一种原因尚不太清楚的少见病，目前主要认为是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的。3.坐位时，双膝分开，不能并拢。用药原则患者术前一般不需用药物治疗，术后要应用抗生素预防感染。3.未愈：症状：体征无明显改善，功能无变化。

主动脉夹层血肿

主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护，同时积极止痛，应用“Ａ”和“Ｃ”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物，尽快明确病变部位及范围。

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护，同时积极止痛，应用“Ａ”和“Ｃ”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物，尽快明确病变部位及范围。

皮质类固醇性青光眼

皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全身长期应用皮质类固醇后所引起的一种继发性开角青光眼。但一经停用此药多能自愈。地塞米松、倍他米松、强的松龙眼局部应用较易引起眼压升高，而可的松则较少发生。2.眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流、神经营养药物（包括新特药物）。

急性闭角青光眼

急性闭角青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高的一种原发性青光眼，是中、老年人常见眼病之一，多见于５０岁以上，女性多于男性。急性发作时眼前部有明显充血，同时有剧烈眼痛、头痛、虹视、视力急剧下降，甚至合并恶心、呕吐、低热等一系列自觉症状。

泪腺肿瘤

泪腺肿块较多见，约占全部眼眶肿瘤的１３％。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤，占泪腺肿瘤的２５％，多发生于中、老年人，发展迅速，伴有明显疼痛和复视，常在２年内出现，晚期可向颅内等处转移，预后差。临床表现1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。4.必要时输全血。

脊柱峡部不连及脊柱滑脱

脊柱的椎弓上、下两侧各有一上关节突和一下关节突。临床表现1.单纯脊柱峡部不连早期常无症状，一般在２０-３０岁后逐渐出现腰痛，多为间歇性钝痛。治疗原则1.非手术疗法：大部分症状轻微者，可加强腰背肌锻炼，配戴低位腰围适当限制腰部活动。辅助检查1.腰骶椎侧位、斜位Ｘ线摄片一般来说可瞭解脊柱滑脱程度。

大口畸形

大口畸形是面横裂为口角的过度裂开，程度不同，轻者表现为皮肤的沟状凹陷，重者裂入口腔，是一种少见的面颌部先天畸形，一般称巨口症，若巨口症同时伴有同侧咬肌、颌骨或耳部发育不良，则系第一、二腮弓畸形所致。3.口唇变形，垂液外溢；2.大口畸形矫正，沿裂口将各层组织分离逐层严密缝合，注意口角定位，务求对称；

耳垂缺损

耳垂缺损是位于耳廓最下端的耳垂遭受外伤或烧（冻）伤或有肿瘤切除情况遗留下来的一种耳部后天性或先天性畸形。耳垂修复方法较多，可利用耳后乳突区皮瓣进行修复，方法比较简单，临床上采用较多。2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。疗效评价1.治愈：耳垂大小与形态接近正常，伤口愈合好。

乳房发育不良

乳房发育不良是一种先天性疾患，主要为腺体组织缺少，皮肤仍完整而有弹性。发生在单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如。双侧者可能系发育成熟期乳腺组织对性激素不敏感所致。乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。2.有其他胸部疾病或术后感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形

腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形是指烧伤后腋部、肘部、腕部出现的该部位疤痕挛缩畸形，可伴随有相应部位的功能障碍。2.康复治疗为辅：理疗、体疗等。2.大面积疤痕切除修复，有并发症时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。疗效评价1.治愈：各部位挛缩解除，创面愈合好，功能活动良好。

鼻小柱过短与缺损

鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染，导致鼻小柱受损，出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损，因疤痕牵拉发生鼻尖变形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘连在一起。较为常用的手术方法有：耳 复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。

睑缘缺损

睑缘缺损是指睑缘或眼睑部分或全部缺损。上睑中央部位的缺损尤为严重，因角膜失去眼睑的保护，易于发生角膜炎，轻溃疡，重则穿孔失明。视力可正常或受损，治疗修复方法较多，应结合各自具体情况施行临床表现1.睑缘或眼睑部分或全部缺损；3.结膜慢性炎症史，溢泪；辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

驼峰鼻

驼峰鼻是一种先天性畸形。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。3.进行鹰勾鼻尖的修复。3.未愈：驼峰状鼻梁、鹰勾状鼻尖未矫正。

眉移位

眉移位可由先天性眉距过宽、或后天性外伤后未获手术缝合或缝合不当、或眉区附近疤痕挛缩使眉毛正常位置发生改变而造成这一结果。其中“Ｚ”成形术在眉移位修复中发挥着重要作用。3.眉断端分离或错位；治疗原则1.先天性眉距过宽行眉区皮肤切开定位术；2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

结膜囊狭窄

结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的假眼，造成外观容貌缺陷。后天性者，以外伤为最常见原因，如烧伤、爆炸伤等。4.心理活动异常。治疗原则1.结膜组织足够时，将下穹窿重定；2.如有穹窿结膜缺损，施行粘膜或皮片移植术；

疤痕性睑外翻

临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。2.术后并发感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

手部烧伤后畸形

手部烧伤后畸形是指手部烧伤后出现的一系列畸形，包括手背疤痕增生挛缩畸形，手掌疤痕屈曲挛缩畸形、爪形手畸形、歪扭畸形，拳状手畸形。晚期治疗视具体情况行组织移植术，争取最大限度地恢复手的劳动功能临床表现1.轻度：增生性疤痕，功能影响轻；4.Ｘ光摄片证实骨、关节变形情况。5.康复治疗：牵拉、理疗、体疗等。

小耳畸形

小耳畸形为先天性耳廓发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。治疗主要有手术修复，施行全耳廓再造术。2.经济条件允许，或术后有严重感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；疗效评价1.治愈：再造耳廓大小、形态与颅侧壁所成的角度和对侧耳大致对称、接近正常。

杯状耳

杯状耳为耳廓上１／３的一种先天性畸形。手术是矫正这一畸形的有效方法。有条件时可结合招风耳的手术方法进行全面修复。严重者，则耳 缘紧缩弯向耳甲，形似杯状，常伴横突畸形。2.手术合并感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。疗效评价1.治愈：手术后耳廓大小形态基本恢复正常，伤口愈合良好。

唇外翻

唇外翻可由颜面部烧伤、创伤及感染等造成，其中以烧伤后产生的疤痕挛缩引起为多见。坏疽性炎症引起者，常合并深部组织广泛破坏或疤痕挛缩，可发生骨及颞下颌关节粘连，对此修复时应有充分估计，手术治疗方法较多，疗效良好。并有吞咽、语言等功能障碍；疗效评价1.治愈：口唇不外翻，无口腔粘膜外露，唇的功能基本正常。

阴茎缺如

阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等，偶见于精神失常自行割除所致。完全缺如者，则失去站立排尿姿势，必须下蹲排尿且失去生育能力，造成患者精神上严重创伤，故阴茎再造术具有重要的意义临床表现1.阴茎缺如；3.先天性两性畸形；4.精神创伤。2.好转：外形基本恢复，有尿道狭窄或尿瘘。

颈蹼

颈蹼是一种先天性颈部畸形。颈两侧与肩呈蹼状连成一片，颈后发际线过低。１９３８年Ｔｕｒｎｅｒ报告一种主要发生于女性的综合征，包括颈蹼，发育幼稚和肘外翻，称之为Ｔｕｒｎｅｒ综合征。以后又发现这些患者卵巢先天性缺如，并发现Ｔｕｒｎｅｒ综合征患者约有８０％染色质阴性或缺乏典型的染色质。

巨乳症

巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。许多巨乳患者由于体型欠美，逃避社交，滋生病态心理，故乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。

面部凹陷和萎缩畸形

面部凹陷和萎缩畸形包含有疤痕性凹陷及半侧颜面萎缩症。疤痕性凹陷多出现在面部外伤或感染后皮肤、皮下组织或骨缺损造成局部凹陷畸形，包括天花痘痕，可伴有功能障碍和邻近器官的畸形。半侧颜面萎缩病因尚不明确，常伴有癫痫、三叉神经痛、眼、发的病变，约有７％表现为一侧肢体或躯体的萎缩症状。可有色素沉着。

巨口症

大口畸形是面横裂为口角的过度裂开，程度不同，轻者表现为皮肤的沟状凹陷，重者裂入口腔，是一种少见的面颌部先天畸形，一般称巨口症，若巨口症同时伴有同侧咬肌、颌骨或耳部发育不良，则系第一、二腮弓畸形所致。3.口唇变形，垂液外溢；2.大口畸形矫正，沿裂口将各层组织分离逐层严密缝合，注意口角定位，务求对称；

外鼻畸形与缺损

外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致，是鼻部多部位畸形与缺损的结果。其畸形与缺损的程度、除先天因素外，主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。2.复什的外鼻整形时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

眉缺损

眉缺损分为部分或全部缺损，多为因深度烧伤，少数因波及眉部的皮肤病变如色素痣或毛细血管瘤等切除后所致，也或为麻风病的局部表现。眉有阻止汗水流入眼内的作用，并参与面部表情活动，体现人的容貌仪表和气质，故眉缺损对功能和外貌都有妨碍，需设法修复，以恢复正常状态。眉的修复或修饰包括非手术方法和手术方法。

足背、足趾疤痕挛缩畸形

足部烧伤常见于足背部。常发生趾间关节背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时，则畸形更为严重，可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形，正常足弓形态消失，足蹠部不能着地，影响站立及行走。疗效评价1.治愈：踝关节能维持功能位，基本无功能障碍，趾关节背屈矫正，能穿鞋行走。

胸部广泛性疤痕挛缩畸形

胸部广泛性疤痕挛缩畸形是指烧伤等外伤后胸部广泛部位的疤痕增生及挛缩，常涉及颈、肩、胸和腹部。2.双肩及颈部活动受限，呼吸动度减弱；4.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。3.受束缚的女性乳房于下 廓线作半环形切口，松解乳房组织，创面移植中厚皮肤。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

颈部疤痕挛缩畸形

颈部疤痕挛缩畸形在临床上颇为常见，以烧伤后遗症最多。颈部的俯、仰、旋转等运动受限，语言、咀嚼功能受影响，甚至下唇、下颌部、鼻翼、下睑等都可以被牵拉造成畸形或外翻。2.中间型：颌－颈粘连；3.颈部活动受限，挛缩严重者，呼吸困难不能平卧。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；