-
髌腱断裂
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱。诊断:外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。用一枚克氏针横行贯穿髌骨的近侧部分,不要误入关节腔。为加强重建髌腱的强度,也可以采用半腱肌与股薄肌腱联合重建髌腱。其减张方法是通过髌骨和胫骨结节的2个骨隧道以钢丝拉紧以达到减张目的。
-
膝十字韧带重建术
手术名称:膝交叉韧带重建别名:膝十字韧带重建;术前准备:1.在大腿上段备用气囊止血带。2.移植物切取:先切取胫骨骨块,在髌前显露髌骨和髌腱,测量髌腱的宽度,如髌腱宽度不<30mm,经髌腱全层做两个平行切口,间距10mm,从髌骨下极到胫骨结节附着处。经胫骨隧道沿导向器打入导针,空心钻沿导针钻取股骨隧道。
-
膝交叉韧带重建
手术名称:膝交叉韧带重建别名:膝十字韧带重建;术前准备:1.在大腿上段备用气囊止血带。2.移植物切取:先切取胫骨骨块,在髌前显露髌骨和髌腱,测量髌腱的宽度,如髌腱宽度不<30mm,经髌腱全层做两个平行切口,间距10mm,从髌骨下极到胫骨结节附着处。经胫骨隧道沿导向器打入导针,空心钻沿导针钻取股骨隧道。
-
膝十字韧带重建
手术名称:膝交叉韧带重建别名:膝十字韧带重建;术前准备:1.在大腿上段备用气囊止血带。2.移植物切取:先切取胫骨骨块,在髌前显露髌骨和髌腱,测量髌腱的宽度,如髌腱宽度不<30mm,经髌腱全层做两个平行切口,间距10mm,从髌骨下极到胫骨结节附着处。经胫骨隧道沿导向器打入导针,空心钻沿导针钻取股骨隧道。
-
髌韧带紧缩术
可采用胫骨结节下移矫正。但此种手术在骨骺未闭合前易致骨骺损伤,发生胫骨向后移位,造成膝反屈畸形。3.缝合切口:放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口,按层次缝合。术中注意要点:1.游离髌骨下极时勿切开关节囊,只切开阔筋膜挛缩的纤维组织。在石膏固定期间应进行股四头肌等长收缩锻炼。
-
髌骨不稳定
概述:髌骨不稳定(unstablepatella)是前膝疼的常见原因,是髌股关节常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。(2)肿胀:在髌骨不稳定的严重病例,股四头肌无力,导致滑膜炎,出现关节肿胀,浮髌试验阳性。因而更多学者在采用外侧松解、内侧紧缩术的同时,将胫骨结节内移并前置(图24)。
-
髌骨骨软骨病
概述:髌骨骨软骨病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。诊断:根据外伤史,临床表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
-
生长性髌骨炎
概述:髌骨骨软骨病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。诊断:根据外伤史,临床表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
-
Sinding-Larsen病
概述:髌骨骨软骨病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。诊断:根据外伤史,临床表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
-
髌骨骨骺炎
概述:髌骨骨软骨病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。诊断:根据外伤史,临床表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
-
青少年髌骨炎
概述:髌骨骨软骨病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。诊断:根据外伤史,临床表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
-
髌骨骨折内固定术
加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。②清除积血和碎小骨片后,伸膝试行对合骨折,要求达到关节面完整。④分层缝合修复腱膜、关节囊、皮肤。若钢丝置于髌前,穿过股四头肌腱和髌韧带,所有张力都被抵消,骨骼处于单纯压应力之下,可允许早期活动锻炼,且不需外固定(图3.5.7.1-4)。