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股骨转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨缩短术
股骨下干骺端的截骨与股骨转子下截骨相比较,股骨髁上截骨缩短是因并发症造成膝关节活动障碍,如膝部附近无角状或旋转畸形需要矫正,则以选用转子下截骨缩短术为宜。麻醉和体位:可用硬膜外麻醉,必要时用全麻。仰卧或半侧卧位。应严格控制股骨切除的长度,坚持锻炼股四头肌功能和配合理疗,术后半年肌力能很快得到恢复。
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股骨粗隆下截骨术
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨转子下旋转(短缩)截骨术
3.年龄较大、脱位高、软组织挛缩重的病儿,经术前牵引、术中软组织广泛松解均不能达到无张力下复位时,应同时做股骨缩短术。术前准备:1.股骨转子下截骨术与开放复位、髋臼重建术同时进行时,手术创伤较大,术中出血较多,术前应配血600ml。手术步骤:1.切口:自股骨大转子基底向远侧做8cm直切口(图3.19.5.4-2)。
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股骨转子下旋转、短缩截骨
3.年龄较大、脱位高、软组织挛缩重的病儿,经术前牵引、术中软组织广泛松解均不能达到无张力下复位时,应同时做股骨缩短术。术前准备:1.股骨转子下截骨术与开放复位、髋臼重建术同时进行时,手术创伤较大,术中出血较多,术前应配血600ml。手术步骤:1.切口:自股骨大转子基底向远侧做8cm直切口(图3.19.5.4-2)。
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股骨转子下短缩旋转截骨术
3.年龄较大、脱位高、软组织挛缩重的病儿,经术前牵引、术中软组织广泛松解均不能达到无张力下复位时,应同时做股骨缩短术。术前准备:1.股骨转子下截骨术与开放复位、髋臼重建术同时进行时,手术创伤较大,术中出血较多,术前应配血600ml。手术步骤:1.切口:自股骨大转子基底向远侧做8cm直切口(图3.19.5.4-2)。