冷沉澱_血漿成分、成分血製備、輸血醫學

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

lěng chén diàn

冷沉澱（cryoprecipitate）又稱抗血友病因子冷沉澱（cryoprecipitated antihemophilic factor（AHF）），是指新鮮冰凍血漿經6℃融化後，具有凝血因子Ⅶ、纖維蛋白原和vW因子（血管性血友病因子）活性的冷不溶解成分^[1]。

冷沉澱中含有FⅧ、纖維蛋白穩定因子、血管性假血友病因子（vWF）、纖維蛋白原以及其他共同沉澱物（有各種免疫球蛋白、抗A、抗B、纖維結合蛋白以及變性蛋白等）。每袋（1U）冷沉澱含有的主要成分及含量爲：

因子Ⅷ 凝血活性＞80U，von Willebrand因子＞60U，纖維蛋白穩定因子＞80U，纖維蛋白原≥150mg，纖維結合蛋白＞60mg。

注：1U=1ml新鮮混合血漿中的FⅧ凝血活性

輸注適應證：

2.獲得性凝血因子缺乏嚴重肝病、尿毒症、DIC、重症創傷、手術後出血等。

3.纖維結合蛋白（FN）含量降低&n

1.掌握適應證，做好配型

2.輸注前口服苯海拉明25mg或靜注氫化考的松50mg，可預防冷沉澱的變態反應。

1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手術病人或有嚴重出血竈者應將FⅧ水平提高到50%，一般患者可將FⅧ水平維持在30%。對出血未止的患者每12h追加輸注1次，劑量爲首次的1/2。

用量計算方法：①經典方法：劑量（U）=（期望值-現有值）×血漿容量（ml）；②簡易計算法：將血漿現有FⅧ:C值視爲0，每輸注4U/kg體重可使血漿FⅧ活性水平提高10%。

2.FN水平低下患者的冷沉澱用量

（1）大劑量法：一般每次15mg/kg體重，即一般成人1次需輸注15袋冷沉澱。

（2）維持法：給予5～7mg/kg體重。即一般成人每次輸注冷沉澱5～7袋。

1.冷沉澱於37℃水浴（不能超過37℃）進行快速融化，融化後必須在4h內輸注完畢。

2.冷沉澱以患者可耐受的最快速度輸入。

3.必須使用輸血器輸注。

4.冷沉澱以血型相同或相容輸注爲佳，尤其對嬰幼兒應掌握ABO同型輸注。

5.冷沉澱粘度較大，如經靜脈推注，最好在注射器內加入少量枸櫞酸鈉溶液，以免注射時發生凝集而阻塞針頭。如若病情許可，每袋可用少量生理鹽水（10～15ml）稀釋後經輸血器靜脈輸注。

6.有時可發生變態反應，如蕁麻疹、發熱、頭痛及背痛等。大量應用血型不相同（容）的冷沉澱常發生溶血性反應（輸注ABO血型相同或相容的冷沉澱可避免），其程度與劑量有關；有部分患者因反覆輸注冷沉澱而產生特異性抗ＦⅧ抗體，致使治療困難或無效。