3 疾病概述
天皰瘡是一種慢性、複發性、嚴重性表皮內皰性平凡病,可能是一種自身免疫性疾病。臨牀上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。
落葉型天皰瘡 皮損好發於頭面、軀幹、起出爲皰破滲出形成黃褐色,由膩性葉狀結,有腥臭、口腔粘膜損害輕、少見。
治療原則:
1、支持療法。
2、皮質激素。
3、免疫抑制劑。
4、血漿交換療法。
6、局部治療。
6 診斷檢查
臨牀損害特徵 臨牀上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方,尼氏徵陽性,或揭皮試驗陽性則有助於診斷,但不要大範圍地採用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現爲體質下降,甚至亞病質,也有助於診斷。此外,下列方法有助於正確診斷。
細胞學檢查 局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂,輕刮皰底組織,塗於玻片上,乾燥後用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層鬆解的解體細胞。該細胞核大而圓,染色深,胞漿較少,又名天皰瘡細胞或棘層鬆解細胞