2 概述
旅途精神病是指發生在旅行途中的短暫精神病性障礙。一類稱爲“椰子香蕉綜合徵”，另一類屬於旅行者對旅行本身體驗的反應，對後者的描述與旅途精神病的臨牀表現基本相符。
在長途旅行中（鐵路、公路、水路航運或洲際航空）或剛結束旅行後急性起病，臨牀表現可有斷的妄想或幻覺、言行紊亂，嚴重損害社會功能，生活不能自理，或對社會造成威脅，難以接觸。
旅途精神病的患者多爲青壯年，以男性人數居多，大部分爲農民或打工者，小學以下佔大多數，教育程度偏低，絕大多數病人無家族史及個人史。因缺乏列車客運量中人口學構成比資料，故上述結論有待進一步的研究和證實。
需排除癔症、旅途誘發的精神分裂症和情感性精神障礙等。本病可有明顯的精神刺激、軀體過度疲勞、過分擁擠、慢性缺氧、睡眠缺乏等因素綜合起作用。
3 病因病理病機
①旅途精神病患者多數爲初次乘車旅行、文化程度低、以農民及打工者居多，年齡分佈以青壯年爲主，乘車時間長，連續不眠時間長。②由於列車超員嚴重，患者所處車廂內CO2濃度高，大部分患者在硬座車廂無座位，他們或站立或困於一隅，身體活動受限，勢必極度疲勞。③患者長時間持續無進食或很少，車廂內供水次數少則更加重飲水量的減少，在上述狀況下，患者身體內環境失代償，出現生理指標的異常（如白細胞計數、血糖、血鉀、紅細胞壓積等）。④患者具有內向或偏執的性格，表現爲沉默、孤僻、悲觀，對他人有敵意等，具有一定的易感心理素質。⑤患者往往在上車前就具有前途未卜、焦慮不安的心境，大多是首次出門，隨身攜帶有來之不易的創業本錢，處於陌生的車廂內，缺乏人際交流。③旅途精神病的發病有一定的地理和時間分佈規律：地理環境以從內地至烏魯木齊的蘭新線一段最多，這一段處於千里茫茫戈壁，人煙樹木罕見，屬於乾燥的高原氣候；時間方面以1月至3月春運高峯期間最多。
4 臨牀表現
臨牀表現:旅途精神病的臨牀表現完全符合短暫精神病性障礙的特點，其表現形式多樣。吳文源研究分析得出四類症狀羣：第一類爲地點定向障礙、傷人、人物定向障礙、自我定向障礙、時間定向障礙、無法有效交談、焦慮；第二類是眼神迷茫、無目的行爲、其他妄想、幻嗅、毀物；第三類是被害妄想、恐怖、跳車、幻聽、胡言亂語、錯覺、遺忘、癡笑、理解困難、言語零亂；第四類是關係妄想、哭泣、幻視、幻味、憂鬱。從臨牀分型可歸納爲兩類：一類以意識障礙爲主，一類以思維障礙及行爲障礙等爲主。