3 概述
ANP不僅分佈在心臟、垂體、肺、腎上腺等一些外周組織和器官，亦廣泛分佈在中樞神經系統和一些外周神經節細胞內。中樞神經系統內的心鈉素是自身合成的，並非來自血液。腦中心鈉素以三種形式存在即α、β和γ，其中主要爲小分子的α-ANP。生理功能與外周的相似，具有利鈉利尿、抑制抗利尿激素和血管緊張素的作用，並可調節垂體激素的釋放與兒茶酚胺的代謝。
4 腦脊液心鈉素的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液心鈉素的測定原理
在適當的抗體濃度下，讓標本中的ANF與125I-ANF競爭地結合，然後用第二抗體和PEG作爲結合標記抗原和遊離標記抗原的分離劑，再根據結合率查標準曲線，求出標本中ANF的含量。
4.5 試劑
（1）125I-ANF 1瓶（凍幹），臨用前用蒸餾水稀釋（使成酸性）至約10000cpm/ml。
（2）標準液：6小瓶（凍幹），臨用前用0.5ml PB應用液溶解。每瓶濃度分別爲0，0.5，1，2，4，8ng/ml。
（3）抗ANF、血清：1瓶（凍幹），用10ml PB應用液溶解。
（4）第二抗體（羊抗兔IgG）：1瓶，用PB應用液倍比稀釋。
（5）PEG：1瓶，用PB應用液溶解並加至60ml。
（6）pH7.4 0.5mol/L PB 1瓶，用蒸餾水作1∶10稀釋，即成PB應用液。
（7）10%EDTA-Na2：1瓶。
4.6 操作方法
見表1。
以上各標準管測得的結合率爲縱座標，各管標準的ANF濃度爲橫座標，繪製成標準競爭抑制曲線。病人標本中ANF含量可以直接從標準曲線中讀出，如待測標本結合率低於最高標準管則需將標本作1∶2、1∶4或1∶8倍稀釋後檢測，以最小稀釋度在標準曲線範圍內查到的值，乘上稀釋倍數即爲其實際含量。
充分混勻後測各管總放射性（T），以3000r/min離心15min，棄上清液，測各管沉澱放射性（B）。
4.7 正常值
8.3±3.8pg/ml。
4.8 化驗結果臨牀意義
CSF中的ANP水平與血漿ANP無相關關係，因此它不是來源自血漿而是來於腦組織。
CSFANP含量升高見於急性腦血管病（如腦栓塞、腦出血）、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病等；減少見於腦外傷48h後，至10天仍處於低水平。
4.9 附註
（1）標準品用PB溶解後即分裝於測定的試管內（每管0.1ml），貯存於冰箱冰盒（0℃）中，臨用時逐套取出。
（2）本試劑盒中125I-ANF溶解後至少可使用2周。