4 疾病概述
這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。主要表現爲頭痛、眩暈、注意不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認爲器質性與非器質性因素都可導致此綜合徵。雖然患者可能有器質性改變,但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該綜合徵與社會心理因素有很大關係,如索賠等。
5 疾病描述
這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。
6 症狀體徵
主要表現爲頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認爲器質性與非器質性因素都可導致此綜合徵。雖然患者可能有器質性改變,但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該綜合徵與社會心理因素有很大關係,如索賠等。
10 治療方案
顱腦外傷急性階段的治療主要由神經外科處理。危險期過後,應積極治療精神症狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應慎用精神藥物,對於幻覺、妄想、精神行神經心裏測量,再根據具體情況訂出康復訓練計劃。對人格改變的病人可嘗試行爲治療,並幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行爲,嘗試讓他們參與治療計劃。對於腦外傷後伴發的精神病性症狀。可根據情況採用抗精神病藥物治療,其用法與劑量與功能性精神障礙的原則相同。對於外傷後神經症患者應避免不必要的身體檢查和反覆的病史採集。支持性心理治療、行爲或認知-行爲治療配合適當的藥物治療(抗抑鬱藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如症狀遷徙不愈,應弄清是否存在社會心裏因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。