4 尿隱血的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿隱血的測定原理
利用血紅蛋白具有過氧化物酶樣反應,使有機過氧化物和顯色原顯色,墊塊桔黃、綠、深藍表示隱血由少至多。
墊塊檢出感度爲遊離血紅蛋白150~620μg/L,相當於5~15個紅細胞/μl。
試墊檢出功能可因尿比重上升或蛋白質含量增加而減弱,維生素C增加亦影響隱血檢出,當其含量大於0.567mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者,均可出現假陰性。有人介紹如沉渣檢查紅細胞爲4~8/高倍視野(HPF)或大於此數,而試條呈陰性反應時,應進一步檢查是否爲維生素C過多所致。在試墊上出現綠色斑點,提示爲完整紅細胞所致。
4.5 試劑
(1)鄰甲苯胺應用液。
(2)30%過氧化化氫液。
4.6 操作方法
(1)用滴和吸取少量尿液,塗於白瓷滴板上式玻片上。
(3)滴加30%過氧化化氫2~3滴。
(4)立即觀察結果,在2min內顯蘭褐色爲陽性,反之爲陰性。
4.7 正常值
陰性。
4.8 化驗結果臨牀意義
陽性:見於各種腎臟疾病引起的血尿、肌紅蛋白尿、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、自身免疫性溶血性貧血、膀胱結石及炎症、血型不合的溶血反應、外傷等。
4.9 附註
尿液被強氧化劑污染時,可呈假陽性,使用大量維生素C或尿中用甲醛防腐可呈假陰性。