3 概述
尿總氮是血液除去蛋白的其他含氮物質，主要是蛋白的代謝產物，包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸和氨等，另外還有含量很少的所謂未鑑定氮，如谷光甘肽和核甘酸的氮等，它們的分子量小，很易從腎臟排出，尿排泄氮類又受飲食中蛋白質量的影響，也與身體的蛋白質分解和合成代謝平衡有關。
4 尿總氮的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 尿總氮的測定原理
酶偶聯速率法：尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在穀氨酸脫氫脫氫酶作用下生成CO2、穀氨酸和NAD＋。由於NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值與尿素濃度成正比。
4.5 試劑
目前各廠家所產試劑盒並不完全相同。緩衝液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸鹽緩衝液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，穀氨酸脫氫脫氫酶2000U/L ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
試劑樣品比爲70∶1，37℃，340nm，延滯時間30s，讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的介紹確定，最好每次定標。
4.7 正常值
＜857mmol/24h （＜12g/24h）
混合飲食：714～1285.2mmol/24h （10～18g/24h）
低蛋白飲食：357mmol/24h （5g/24h）
高蛋白飲食：1570～1785mmol/24h （22～25g/24h）。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：腎功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、消化道出血、嚴重脫水、白血病等。
（2）降低：嚴重肝病等。
4.9 附註
（1）血清尿素氮存在着生理變動，如男性高於女性；隨年齡的增加可升高。在抽血前應素食，不宜進食含高蛋白質的飲食，且不宜進行劇烈運動。
（3）某些藥物可使血尿素氮升高，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、慶大黴黴素、新黴素、卡那黴素等；有的藥物可使血尿素氮降低，如鏈黴素、氯黴素等。