7 概述
顳間隙膿腫切開引流術用於口腔頜面部感染的外科治療。 顳間隙位於顴弓上方，顳肌所在部位。以顳肌爲界又將顳間隙分爲深、淺兩間隙。在顳肌深面的爲顳深間隙，在顳肌淺面與顳筋膜之間的爲顳淺間隙。顳肌起於整個顳窩，呈扇形肌纖維下行並逐漸集中，通過顴弓深面，止於喙突與下頜升支前緣。由於顳肌及其筋膜厚實而堅韌，所以此間隙感染化膿，膿液很難突破肌肉和筋膜。此間隙的淺面，在顳筋膜的表面有顳淺動脈和與之伴行的同名靜脈，面神經的顳支也在這裏行進。它們的走行方向與顳肌肌纖維方向基本一致。在顳肌深、淺層均有脂肪組織與淋巴結。顳淺間隙向下與嚼肌下間隙相通；顳深間隙向下與顳下間隙、翼頜間隙相通。此外，顳深間隙還可通過破壞顳骨侵入顱內或通過板障血管進入顱內（圖10.2.9-1）。
顳間隙感染來源亦是以牙源性感染爲主。其感染來源有以下幾條途徑：
1.牙源性感染 病源牙多爲上後牙。
2.其他間隙感染波及而來 嚼肌下間隙感染通過顴弓下進入顳淺間隙；頰間隙感染通過頰脂墊及其筋膜進入顳間隙；翼頜間隙感染向上經顳間隙進入此間隙。
8 適應症
顳間隙膿腫切開引流術適用於黏膜腫脹明顯，有波動感者。
9 禁忌症
全身衰竭的病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流。
11 麻醉和體位
大致同“嚼肌下間隙膿腫切開引流術”。但是，爲了充分引流，手術對組織創傷較大時，應選用全麻。
