葡萄糖

1 拼音

pú táo táng

2 英文參考

amylaceum[湘雅醫學專業詞典]

glucose[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

dextrose[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

3 國家基本藥物

與葡萄糖有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

葡萄糖（glucose/dextrose）是一種己醛糖^[1]。是自然界廣泛存在的一種單糖^[1]。

葡萄糖分子式C₅H₁₁O₅CHO。又稱右旋糖 、血糖 。自然界中存在量最大的化合物之一，是光合作用的產物。

葡萄糖最初是從葡萄汁中分離得到，由此得名。它以遊離的形式存在於植物的漿汁中，尤其是水果、蜂蜜、血漿、淋巴液中。也以結合組成蔗糖、澱粉、肝糖、纖維素和苷等形式大量存在。

葡萄糖是生命不可缺少的物質，在有機體內氧化成二氧化碳和水，是能量的來源。無色或白色結晶性粉末，味甜。a-葡萄糖的熔點146℃ ，其一水合物熔點83℃ ，β -葡萄糖熔點148～155℃。葡萄糖易溶於水，在室溫下飽和水溶液含有51.3％（重量）的葡萄糖；在有機溶劑中溶解度很小。當a - 葡 萄 糖溶於水中時能部分轉化爲 β- 葡萄糖，達成平衡，組成爲a∶β＝37∶63。

5 葡萄糖適應症

1. 因下痢、嘔吐、重傷大失血等，體內損失大量水分時，可靜滴含本品５％～１０％的水溶液２００～１０００ｍｌ，同時靜滴適量等滲鹽水，以補充體液的損失及鈉的不足。

2. 不能攝取食物的重病病人，可注射本品或灌腸，以補助營養。

3. 靜注５０％溶液４０～１００ｍｌ，用於血糖過低症或胰島素過量，以保護肝臟。對糖尿病的酮中毒需與胰島素同用。

4. 用２５％～５０％溶液靜注，因其高滲壓作用，將組織（特別是腦組織）內液體進入循環系統內由腎排出，用於降低眼壓及因顱壓增加引起的各種病症如腦溢血、顱骨骨折、尿毒症等。

6 注意事項

1. 葡萄糖有吸溼性，且易發酶，故爲細菌的良好培養基，故在配製注射液時，必須特別注意；夏季細菌易於繁殖，尤應注意消毒。

2. 冬季在注射前需先將安瓿加熱至與體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。切勿注於血管外，以免引起局部組織壞死。

7 葡萄糖藥代動力學

葡萄糖是生命活動不可缺少的物質，能直接進入新陳代謝過程。在消化道中，葡萄糖比任何其他單糖都容易被吸收，而且被吸收後能直接爲人體組織所利用。人體攝取的澱粉和蔗糖都必須先轉化爲葡萄糖。葡萄糖在機體內能被氧化爲二氧化碳和水，這一反應放出一定的能量。

進入機體內的葡萄糖惟一的結果是經磷酸化作用生成葡萄糖-6-磷酸。

這是一個耗能的反應，需要ATP和Mg2+參加。ATP是一種高能化合物，就是腺苷三磷酸, 分子式中的符號“～”表示高能鍵，表示1 mol ATP水解而釋出1 mol H3PO4時將放出30.6 kJ/mol的自由能。所以，高能鍵是生物化學中的一個概念，這跟化學教材中的鍵能概念是不同的。ADP是ATP脫去1個H3PO4的產物，叫腺苷二磷酸。它再脫去1個H3PO4就成爲AMP，叫腺苷-磷酸。不過，葡萄糖-6-磷酸經過進一步複雜的代謝過程，會生成更多的ATP。

在有氧存在的條件下，葡萄糖的代謝產物丙酮酸 能夠被氧化成二氧化碳和水，並在氧化過程中以形成ATP的方式儲備大量能量。

一部分葡萄糖在人體內縮合而成糖元（一種動物體內存在的多糖）。糖元的相對分子質量在100萬~1 000萬之間，是動物細胞儲存糖的形式。合成糖元的過程，包括由酶催化的好幾步化學反應，需要Mg2+和K+參加，並消耗能量。機體各組織細胞都能利用葡萄糖合成糖元。但各組織中糖元含量並不相同。肝臟和肌肉中儲存的糖元最多，分別稱爲肝糖元和肌糖元。當機體需要葡萄糖的代謝提供能量時，糖元即在酶催化下分解成爲葡萄糖。如比較劇烈的體力活動等都需要由糖元供給葡萄糖。此外，腦組織雖然活動旺盛，消耗的能量很大，但它的糖元儲備卻非常少。因此，必須不斷地從血液中攝取葡萄糖來維持能量的需要。

從上面極其簡要的介紹已經可以看出，葡萄糖在人體內的代謝是非常複雜的過程，需要酶、高能化合物和無機鹽等的參加，並且在不斷地攝取和消耗、儲存和釋出的過程中起着提供能量以及轉變成別的重要物質等生理作用。

8 相關藥品

果糖注射液、口服葡萄糖、葡萄糖

9 葡萄糖藥典標準

9.1 品名

9.1.1 中文名

葡萄糖

9.1.2 漢語拼音

Putaotang

9.1.3 英文名

Glucose

9.2 結構式

9.3 分子式與分子量

C₆H₁₂O₆·H₂O  198.17

9.4 來源（名稱）、含量（效價）

本品爲D-（+）-吡喃葡萄糖－水合物。

9.5 性狀

本品爲無色結晶或白色結晶性或顆粒性粉末；無臭，味甜。

本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

9.5.1 比旋度

取本品約10g，精密稱定，置100ml量瓶中，加水適量與氨試液0.2ml，溶解後，用水稀釋至刻度，搖勻，放置10分鐘，在25℃時，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E），比旋度爲+52.6°至+53.2°。

9.6 鑑別

（1）取本品約0.2g,加水5ml溶解後，緩緩滴入微溫的鹼性酒石酸銅試液中，即生成氧化亞銅的紅色沉澱。

（2）取乾燥失重項下的本品適量，依法測定，本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》702圖）一致。

9.7 檢查

9.7.1 酸度

取本品2.0g，加水20ml溶解後，加酚酞指示液3滴與氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L）0.20ml，應顯粉紅色。

9.7.2 溶液的澄清度與顏色

取本品5.0g，加熱水溶解後，放冷，用水稀釋至10ml，溶液應澄清無色；如顯渾濁，與1號濁度標準液（2010年版藥典二部附錄Ⅸ B）比較，不得更濃；如顯色，與對照液（取比色用氯化鈷液3.0ml、比色用重鉻酸鉀液3.0ml與比色用硫酸銅液6.0ml，加水稀釋成50ml）1.0ml加水稀釋至10ml比較，不得更深。

9.7.3 乙醇溶液的澄清度

取本品1.0g，加乙醇20ml，置水浴上加熱迴流約40分鐘，溶液應澄清。

9.7.4 氯化物

取本品0.60g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液6.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

9.7.5 硫酸鹽

取本品2.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

9.7.6 亞硫酸鹽與可溶性澱粉

取本品1.0g，加水10ml溶解後，加碘試液1滴，應即顯黃色。

9.7.7 乾燥失重

取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量爲7.5%～9.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

9.7.8 熾灼殘渣

不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。

9.7.9 蛋白質

取本品1.0g，加水10ml溶解後，加磺基水楊酸溶液（1→5）3ml，不得發生沉澱。

9.7.10 鋇鹽

取本品2.0g，加水20ml溶解後，溶液分成兩等份，一份中加稀硫酸1ml，另一份中水1ml，搖勻，放置15分鐘，兩液均應澄清。

9.7.11 鈣鹽

取本品1.0g，加水10ml溶解後，加氨試液1ml與草酸銨試液5ml，搖勻，放置1小時，如發生渾濁，與標準鈣溶液（精密稱取碳酸鈣0.1250g，置500ml量瓶中，加水5ml與鹽酸0.5ml使溶解，用水稀釋至刻度，搖勻。每1ml相當於0.1mg的鈣（Ca）]1.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

9.7.12 鐵鹽

取本品2.0g，加水20ml溶解後，加硝酸3滴，緩慢煮沸5分鐘，放冷，用水稀釋製成45ml，加硫氰酸銨溶液（30→100）3.0ml，搖勻，如顯色，與標準鐵溶液2.0ml用同一方法製成的對照液比較，不得更深（0.001%）。

9.7.13 重金屬

取本品4.0g，加水23ml溶解後，加醋酸鹽緩衝液（pH 3.5）2ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之五。

9.7.14 砷鹽

取本品2.0g，加水5ml溶解後，加稀硫酸5ml與溴化鉀溴試液0.5ml，置水浴上加熱約20分鐘，使保持稍過量的溴存在，必要時，再補加溴化鉀溴試液適量，並隨時補充蒸散的水分，放冷，加鹽酸5ml與水適量使成28ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.0001%）。

9.7.15 微生物限度

取本品10g，用pH 7.0無菌氯化鈉－蛋白腖緩衝液製成1:10的供試液。

9.7.16 細菌數、黴菌和酵母菌數

取供試液，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅺ J平皿法），每1g供試品中細菌數不得過1000cfu，黴菌和酵母菌總數不得過100cfu。

9.7.17 大腸埃希菌

取1:10的供試液10ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅺ J），不得檢出。

9.8 類別

營養藥。

9.9 貯藏

密封保存。

9.10 製劑

（1）葡萄糖注射液   （2）葡萄糖粉劑  （3）葡萄糖氯化鈉注射液  （4）複方乳酸鈉葡萄糖注射液^[2]

9.11 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

10 葡萄糖介紹

10.1 藥品名稱

葡萄糖

10.2 英文名稱

Glucose

10.3 別名

右旋糖；澱粉糖；Dextrose

10.4 分類

消化系統藥物 > 其他

10.5 劑型

針劑：每支（瓶）5％（250ml，500ml），10％（500ml），25％（20ml），50％（20ml）；2.注射劑（粉）：250g，500g。

10.6 葡萄糖的藥理作用

可概括爲營養、解毒、強心、利尿，它是生理性糖類，也是機體所需能量的主要來源。它在體內被氧化成二氧化化碳和水並同時提供熱量，以糖原形式貯存。對肝臟具有保護作用和解毒功能，並能促進毒物的排泄。

10.7 葡萄糖的藥代動力學

口服吸收迅速，進入人體被組織利用，正常人利用葡萄糖能力爲6mg/kg。

10.8 葡萄糖的適應證

葡萄葡萄糖臨牀應用廣泛，用於各種高熱、脫水、昏迷或不能進食的患者所需的水分和熱量。體內丟失大量體液時，如吐瀉、大失血等可先靜脈滴注5％～10％葡萄糖和生理鹽水以補充水、鹽和糖分，並用於低血糖、藥物毒物中毒者。靜脈滴注25％～50％的高滲溶液，因其高滲壓作用，可使組織脫水和短暫利尿，與甘露醇聯合交替應用治療腦水腫、肺水腫及降低眼壓。靜脈滴注高滲葡萄糖治療血糖過低。與胰島素合用，因可促進鉀轉移入細胞內，也是高鉀血癥治療措施之一。

10.9 葡萄糖的禁忌證

低滲性脫水患者禁用。

10.10 注意事項

1.有低鉀傾向、糖尿病、尿崩症、腎功能不全患者慎用。

2.在使用高濃度糖液過程中，突然停用時，可能引起低血糖。

3.周圍靜脈滴注高滲葡萄糖易發生靜脈炎和血栓，滲漏血管外可刺激局部組織。

4.葡萄糖有吸溼性，且易發黴，故在注射劑的配置和使用過程中，應嚴格按無菌操作。

5.冬季應先將其加熱至與體溫相近，再徐徐靜注，以避免引起血管痙攣。

10.11 葡萄糖的不良反應

少見。

10.12 葡萄糖的用法用量

用量視病情而定。

10.13 藥物相互作用

（尚不明確）

10.14 專家點評

高滲葡萄糖、鉀和胰島素（每提供1000大卡熱量的葡萄糖需鉀30～40mmol）。從營養學角度，對應激狀態下的危重病人需要的熱能部分應由脂肪乳劑提供並同時供給複合氨基酸製劑。

11 參考資料

1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z]．2015-12-29．
2. ^ [2] 國家藥典委員會．中華人民共和國藥典：2010年版：第二增補本[M]．北京：中國醫藥科技出版社，2010．