中醫的子癰相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
問:中醫的子癰相當於西醫的什麼病?
答:

中醫子癰相當於西醫的急、慢性附睾炎睾丸炎[1]。(包括腮腺炎性皋丸炎)。

子癰(testicular abscess;epididy mitis and orchitis)爲病名[2]。出自《外科證治全生集》卷一。是指以腎子腫痛爲主要表現的急性化膿性疾病[1]。爲皋丸及附睾感染性疾病。中醫稱皋丸和附皋爲腎子,故以名之。子癰急性子癰慢性子癰,兩者都有睾丸或附皋腫脹疼痛的特點。臨牀表現以一側或雙側睾丸附睾急性腫痛、拒按爲特徵。急性子癰急性發病,睾丸或附皋紅腫熱痛,並伴有全身熱證表現;慢性子癰多繼發於急性子癰後,或併發於慢性前列腺炎、慢性精囊炎,僅表現爲睾丸或附皋的硬結,微痛或微脹,輕度觸痛等。

外科全生集》:“子癰腎子作痛而不升上,外觀紅色者是也。遲則成患,潰爛致命;其未成膿者,用枸橘湯一服即愈。”

1、睾丸附睾一側或雙側突發腫痛,輕角即有劇痛畏寒發熱小便澀痛等者,可診斷爲子癰

2、本病應與卵子瘟囊癰腹股溝斜疝嵌頓、水疝子痰精液囊腫相鑑別。

急性子癰患者附睾睾丸腫大疼痛,突然發作,疼痛程度不一,輕者僅有不適,重者痛如刀割,行動或站立時加重。痛域可爲侷限性,也可沿輸精管放射至腹股溝、宜腸及下腹部。伴有惡寒發熱,或寒熱往來,食慾不振,口苦口渴欲飲,尿黃,便祕等全身症狀附睾睾丸拒按,觸摸時痛覺敏銳,觸痛常傳導至患側精索附近的下腹部。化膿性急性子癰潰膿後疼痛程度減輕,但膿毒波及陰囊,可引起陰囊紅腫,甚至化膿,膿腫自潰或切開引流後,膿出毒泄,症狀消退迅速,瘡口容易癒合。

外傷瘀血引起者,有明顯外傷史,初起腫痛較劇,但全身症狀不顯,以後僅有皋丸、附睾腫硬隱痛。如因繼發感染,纔會出現陰囊紅腫和全身發熱

痄腮併發的子癰腮腺炎性睾丸炎),多在痄腮消退後又突然發熱,同時皋丸腫痛,一般不會化膿,病程多爲7~10天。

慢性子癰臨牀較多見。大部分慢性子癰急性子癰病史,但常伴有鄰近性腺的慢性感染,如慢性前列腺炎、慢性精囊炎患者常有陰囊疼痛、發脹、下墜感,疼痛可放射到下腹部及同側的大腿根部。檢查時可觸及附皋增大,變硬,有結節,伴輕度壓痛,同側輸精管增粗。

子癰需要睾丸扭轉子痰相鑑別:

睾丸扭轉所引起的陰囊內劇烈疼痛,並放射至腹股溝或下腹部,局部壓痛,與急性子癰很類似,但睾丸扭轉的發病過程更爲急驟,常有劇烈運動或陰囊損傷的誘因,疼痛呈絞窄狀,無發熱。托起陰囊可使疼痛加劇(子癰則減輕)。陰囊觸診檢查發現睾丸上移或呈橫位,可捫及精索呈麻繩狀扭曲。

子痰患者附皋有痛性腫塊,但自覺疼痛輕微,僅有觸摸時感覺隱痛。同時,子痰一般爲慢性病程,常有結核病史,易出現局竈性冷膿腫,潰破,竇道形成,病竈與陰囊壁層粘連,輸精管增粗,或形成串珠狀結節

詳見子癰條。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。