問:消渴患者不能喫什麼?
答:消渴患者應戒菸酒,忌辛辣、刺激性食物和肥甘厚味,如辣椒、大蒜、動物內臟等[1][2]。飲食以清淡爲宜,且不可過飽[1]。
消渴(consumptive thirst[3][4])爲病名[5]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴(見《世醫得效方》卷六)、消癉(《黃帝內經》)[5]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦,或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[1]。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變,最後出現酮症酸中毒、昏迷,甚至死亡[6]。
(1)消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[5][7][3][4]。
(2)消渴指口渴,多飲,多尿而小便甜的病證[5]。《外臺祕要》卷十一:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[5]。
(3)消渴指以口渴,尿少爲主症的一種消渴病[5]。《太平聖惠方》卷五十三:“夫痟渴者,爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同,消渴可分爲上、中、下三消[5][7]。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[8]。多因過食甘肥及情志失調,引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[7]。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因,陰虛燥熱爲其主要病機,亦有氣陰兩傷,陰陽俱虛,甚至變生他疾,尤以癰疽之類爲常見[1]。
在治療時除了滋陰治本,清熱治標外,其他情況均當兼顧,還可以配合單方草藥,結合生活調理,以提高療效[1]。鍼灸治療消渴,對於早、中期患者及輕型患者效果較好,對病程長而病重者應配合藥物治療[8]。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀,亦可參照治療[8]。神經性多尿、急性熱病之煩渴等,也均屬本症範疇[7]。
詳見消渴條。