羥孕酮

1 拼音

qiǎng yùn tóng

2 英文參考

Hydroxyprogesterone[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與羥孕酮有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 羥孕酮介紹

4.1 藥品名稱

羥孕酮

4.2 英文名稱

Hydroxyprogesterone

4.3 分類

內分泌系統藥物 > 性腺疾病用藥

4.4 劑型

0.125g，0.25g；

2.複方己酸羥酮注射劑（避孕針一號）：1ml，含己酸羥孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg。

4.5 羥孕酮的藥理作用

羥孕酮爲長效孕激素，其孕激素活性爲黃體酮的7倍，無雌激素活性。肌內注射後在局部沉積儲存，緩慢釋放，發揮長效作用，維持時間1～2周以上。羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內注射1次，避孕效果肯定。

4.6 羥孕酮的藥代動力學

大鼠肌內注射羥孕酮後，體內血漿半衰期爲10天左右，在注射局部的滯留可維持40天左右。人口服後吸收達90%，血漿蛋白結合率爲80%～90%，表觀分佈容積爲5l/kg。血漿半衰期爲2～11h，平均爲4h。體內局部形成儲存庫，緩慢釋放吸收，可維持7～17天。

4.7 羥孕酮的適應證

1.育齡女性避孕。

2.單用羥孕酮可治療習慣性流產、月經不調、子宮內膜異位和功能性子宮出血及晚期乳腺癌等。

4.8 羥孕酮的禁忌證

1.急、慢性肝炎、腎炎造成的嚴重肝、腎功能不全者、有血栓病史者禁用。

2.哺乳期婦女、乳房有腫塊者禁用。

3.子宮肌瘤、高血壓患者慎用。

4.9 注意事項

1.子宮肌瘤、高血壓患者慎用。

2.爲保證避孕成功，並減少月經改變的不良反應，要按時注射，並須將藥液抽淨，作深部肌內注射。注射劑若有固體析出，可在熱水中溫熱溶化搖勻再用。

3.注射後，一般維持14天左右後月經來潮。

4.如注射後閉經可隔28天再注射1次。

5.如閉經達2個月，應停止注射，等待月經來潮。閉經期間要採用其他方法避孕，待月經來後再按第1次辦法，重新初始注射。

6.使用過程中，如乳房有腫塊出現．應即停止。如發現過敏反應，不可再作注射。

7.注射後，有人可出現月經改變（如經期延長、週期縮短、經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年以後即明顯下降）。

8.當發生此種不良反應時，要及時處理。

4.10 羥孕酮的不良反應

1.（1）經期延長：可口服複方炔諾酮片（避孕片一號）或複方甲地孕酮片（避孕片二號），每天1～2片，連服4天，即可止血，在下次經前7天依同法連服4天，可預防出血，如此應用3個月後停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經後出血：每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期爲止，但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經週期縮短：注射後10天開始加服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片，每天1～2片，連用4～6天。（4）注射後長期出血不止：可口服避孕片一號或二號4天。出血停止後1周，注射羥孕酮1支，於注射第11天，口服複方炔諾酮片或複方甲地孕酮片，每天1～2片，連服4天，可預防出血。

2.少數女性有噁心、嘔吐、頭昏、乏力、乳脹、疲乏等反應，一般較輕不需處理。

3.用藥過程中，如出現乳房腫塊或過敏反應，應即停藥。

4.11 羥孕酮的用法用量

每次0.25～0.5g，每週1～2次。複方己酸孕酮注射劑深部肌內注射，第1次於月經來潮後第5天注射2支，以後每月1次，於月經來潮後第10～12天注射1支（若月經週期短，宜在月經來潮的第10天注射，即藥物必須在排卵前2～3天內注射，以提高避孕效果）。必須按月注射。注射劑若有固體析出，可在熱水中溫熱溶解後搖勻再用。

4.12 藥物相互作用

1.酶誘導藥物（如卡馬西平、灰黃黴素、苯巴比妥、苯妥英鈉）可提高羥孕酮清除率，降低藥效。

2.羥孕酮可抑制環孢素代謝，導致血漿環孢環孢素濃度增加，有發生藥物中毒的危險。

4.13 專家點評

羥孕酮爲長效孕激素，其孕激素活性爲黃體酮的7倍，並無雌激素活性。肌內注射後在局部沉積儲存，緩解釋放，發揮長效作用，維持時間1～2周以上。羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內注射1次，避孕效果肯定。羥孕酮單用時可用治療習慣性流產、月經不調、子宮內膜異位症、功能性子宮出血等。國內報道，17例晚期乳腺癌患者，分別應用大劑量甲地孕酮每天0.5～1.0g或羥孕酮每天0.5g治療，結果甲地孕酮組8例中4例獲緩解，緩解期爲45～362天（平均184天）；羥孕酮組9例中5例獲緩解，緩解期爲105～519天（平均282天）。軟組織和內臟病變的療效似勝於骨轉移。經先期他莫昔芬治療失敗的14例中，7例因用甲地孕酮或羥孕酮而緩解。兩藥可顯著改善生活質量，多數患者疼痛明顯減輕或消失，食慾改善，體重增加。未見明顯不良反應。