2 概述
前庭大腺又稱巴氏腺，位於兩側大陰脣下1/3深部，直徑爲0.5～1.0cm，其出口管長1.5～2.0cm，開口處位於小陰脣內側近處女膜處[1]。在流產、分娩等情況污染外陰部時，病原體侵入引起炎症[1]。當急性炎症發作時，細菌先侵犯腺管，腺管口因炎症腫脹阻塞，滲出物不能排出可形成膿腫[1]。本病多發生於育齡婦女，多爲混合性細菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。治療上主要應用抗生素，膿腫形成後切開排膿，治療效果好。
3 前庭大腺炎及膿腫的臨牀表現
2.大陰脣下1/3處局部發紅，觸痛明顯，腫脹，若形成 膿腫，可見雞蛋大腫塊，有波動感，可自行破潰，相應區域的淋巴結腫大。
巴氏腺炎多發生於一側腺體，急性炎症發作時，患者訴患側外陰部腫脹，疼痛極劇烈，甚至發生排尿痛，步行困難[1]。
如未處理，膿腫繼續增大，壁薄，自行破潰，膿流出，患者自覺症狀消失；但由於破口較小，膿液常不能全部流出，其症狀可反覆發作[1]。
4 前庭大腺炎及膿腫的診斷
1．巴氏腺炎多發生於一側腺體，急性炎症發作時，患者訴患側外陰部腫脹，疼痛極劇烈，甚至發生排尿痛，步行困難[1]。
4．如未處理，膿腫繼續增大，壁薄，自行破潰，膿流出，患者自覺症狀消失；但由於破口較小，膿液常不能全部流出，其症狀可反覆發作[1]。
5 前庭大腺炎及膿腫的治療
5.1 抗生素治療
急性期須臥牀休息，對有全身反應的建議酌情選擇下列抗茵藥物治療[1]：
5.1.1 首選藥物
青黴素160萬單位，肌內注射，一日2次；或頭孢氨苄口服，500mg，一日3次[1]。
5.1.2 次選藥物
環丙沙星500mg，一日1～2次，或諾氟沙星（氟哌酸）200mg，一日3次；口服[1]。
5.2 局部熱敷或坐浴
患者應保持外陰部清潔衛生，可選用清熱、解毒中藥局部熱敷或坐浴[1]。
如膿腫尚未形成的可局部治療，促使炎症侷限症狀逐漸好轉、吸收[1]
5.3 切開引流
膿腫形成後切開引流，並做造口術。
5.4 療效評價
2.好轉：症狀與體徵好轉。
3.未愈：症狀與體徵無變化。
6 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：269-270．