6 疾病分類
呼吸內科
7 疾病概述
氣管食管瘻(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎髮育異常形成氣管與食管間由瘻道相連通，約半數患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數爲散發性，僅少數有家族史。氣管食管瘻伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流，並嘔出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。臨牀表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度，大多數表現爲進食後嗆咳、嘔吐，長期反覆下呼吸道感染，偶見咯血。
8 疾病描述
氣管食管瘻(tracheoesophageal fistula)系由於先天性胚胎髮育異常形成氣管與食管間由瘻道相連通，約半數患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數爲散發性，僅少數有家族史。
9 症狀體徵
氣管食管瘻伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流，並嘔出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。臨牀表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度，大多數表現爲進食後嗆咳、嘔吐，長期反覆下呼吸道感染，偶見咯血。嗆咳和反流的症狀以餵食或哭泣時更明顯。病情較輕者往往至成年後纔出現症狀。
12 診斷檢查
診斷：除根據臨牀表現以外，確診依靠X 線檢查。
其他輔助檢查：
1.胸部X 線片僅見吸入性肺炎的X 線徵象，表現爲沿支氣管分佈的小片狀炎症影，以中下肺野爲常見。慢性反覆感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影。
14 治療方案
宜早期進行手術治療，根據病情作瘻管修補，切除和(或)食管重建，並做短期胃造瘻術.以便飼食和控制吸入性肺炎。
手術治療成功率較高，預後較好，但術後應注意隨訪觀察，部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反覆呼吸道感染，宜採用頭高位睡眠和餵食。近年採用內鏡作電灼或Nd：yAG 激光修補氣管-食管瘻取得很好效果，且不良反應少。
17 流行病學
目前尚無資料。