4 疾病概述
牙周炎常起始於牙齦炎,在齦緣下多量牙石沉積爲其特徵。牙齦逐漸喪失其在牙上的附着,骨組織開始喪失,牙周袋加深。支持骨組織的破壞在X線片上可見到證據。隨着進行性的骨缺失,牙齒鬆動並且牙齦退縮。晚期常呈牙齒移位。常無疼痛,除非是附加的急性感染(即在1個或多個牙周袋內有膿腫形成)。進餐時食物嵌入牙周袋能引起不適或疼痛。
青春前期牙周炎是侵襲乳牙的不常見的牙病,常在乳牙萌出後很短時期內發生,多爲4歲左右的兒童。有多形核白細胞功能缺欠,常發中耳炎,普遍的急性增生性齦炎和牙槽骨快速的破壞爲其特點,有些患者在恆牙萌出前疾病停歇;其他者普遍爲轉向侷限性青少年牙周炎牙周炎自測治療對策尚在研究中。
6 症狀體徵
本病處起於乳牙萌出期,發病年齡可在4歲左右或更早。
1、瀰漫型
①全口多數牙的牙齦有明顯的重度炎症,並有增值和齦緣退縮或齦裂。
②牙槽故破壞的速度很快,牙鬆動,甚至自動脫落。
⑤對抗生素的治療反映欠佳。
2、侷限性
①少數乳牙受累,部位不定。
③牙槽故破壞的速度比瀰漫型者緩慢。
④可有中性粒細胞或單核細胞趨化功能障礙,但不是輛者同時出現。
⑤全身健康。
⑥對治療反映尚佳。