5 概述
下脣全脣切除、兩側頰組織修復用於脣癌切除後脣部的修復。
6 適應症
下脣全脣切除、兩側頰組織修復適用於腫瘤侵犯幾近全下脣，但尚未涉及兩側口角。
10 手術步驟
10.1 1.設計
自兩側口角呈V形設計，切除整個下脣組織。上脣兩側鼻脣溝區設計切除2塊三角形皮瓣，其基底相加之和幾近於下脣缺損的寬度（圖10.4.3.2.1.2-1）。
10.2 2.切口
主刀和助手各控制住一側脣頰部，而後全層切除V形腫塊，尖端達到前庭溝褶皺處。繼則切除兩側鼻脣溝皮瓣，上3/4部直達肌層骨面，下1/4切透頰黏膜，而橫斷保留之。充分止血，結紮脣動脈、鼻外側動脈及有關分支（圖10.4.3.2.1.2-2）。
10.3 3.縫合
先將兩側鼻脣溝皮瓣，分肌層和皮瓣相對嚴密縫合。這時兩側頰側就向中間滑行靠攏。分黏膜、肌層及皮膚三層縫合；最後由兩側滑行過來的頰黏膜瓣覆蓋在脣緣部，形成新的紅脣（圖10.4.3.2.1.2-3）。
11 術中注意要點
1.切除兩側鼻脣溝時，要注意保存其下緣的頰黏膜，具體作法是自上向下切除鼻脣溝皮瓣的肌層，至其基底部後，掀起口內頰面，在脣頰溝基部橫斷切除，則可保留全部頰黏膜作滑行重建脣紅緣。
2.爲了避免重建的下脣組織過緊，可在兩側下脣的基部作輔助切開，而後錯位向中間縫合，則可增加向中間部滑行，緩解下脣縫合後過緊的缺點。
12 術後處理
下脣全脣切除、兩側頰組織修復術後做如下處理：
2.傷口兩側可用脣弓或蝶形膠布，以減小張力。