2 概述
熱帶口炎性腹瀉(tropic sprue)好發於熱帶居民,在南美、非洲、印度等東南亞各國最爲常見,任何年齡均可罹病。近年來已將發生在熱帶的本病歸類於“感染性吸收不良”類型,並將本病分爲寄生蟲性(即賈第蟲病)及非寄生蟲性(熱帶口炎性腹瀉)兩種,後者的輕型又稱c。
4 治療措施
首先給予營養豐富的飲食,適當補液,糾正電解質平衡失調。腹瀉次數過多者給予止瀉劑。維生素B12、葉酸治療時間要持續一年。同時給予抗生素治療,口服四環素250~500mg,4/d,共1個月,隨後改爲2/d,共5~6個月。應用磺胺類藥同樣有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4/d,口服1個月,後改爲2d,共5個月。經過治療後貧血及舌炎迅速恢復,食慾好轉,體重增加,腸粘膜病變有改善,腸粘膜酶活力增加。有些病例對治療反應很慢,症狀及吸收不良持續很長時間,因此治療時間要長。
5 病因學
病因尚未完全闡明,現認爲可能由一種或多種病原微生物或寄生蟲引起的慢性小腸感染,與麥膠飲食無明確關係。本病有流行性、季節性,廣譜抗生素治療有效,但糞便、小腸內容物以及腸粘膜中未發現病原菌。營養缺乏,如蛋白質、維生素B族、葉酸等可能與本病發病有關,但不是重要的病因。