3 概述
鉅細胞病毒（cytomegalovirus，CMV）可以引起先天性感染。妊娠期有原發性感染或複發性感染，CMV可通過胎盤感染胎兒。臨牀表現爲鉅細胞包涵體病，病兒有肝脾腫大、黃疸、血小板減少性紫癜及溶血性貧血，少數呈先天性畸形，智力低下、神經肌肉運動障礙、耳聾、脈絡視網膜炎等，重者流產或死胎。圍生期感染症狀較輕。兒童或成人感染是通過密切接觸和性接觸傳播。輸血感染可引起異嗜性和EB病毒抗體陰性的傳染性單核細胞增多症及肝炎等。免疫力低下者，如腫瘤、器官移植、艾滋病等，可以引起潛伏的CMV激活，導致全身嚴重的CMV感染，表現爲間質性肺炎、肝炎，並可導致死亡。此外，CMV還可能有致癌作用。其實驗室檢查有病毒分離、PCR和血清學試驗。
4 人鉅細胞病毒抗體的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 人鉅細胞病毒抗體的測定原理
HCMV感染的細胞（抗原）＋待檢血清＋熒光素標記抗人IgG抗體→細胞內熒光“＋”陽性“－”陰性。
假陽性：HCMV在感染人成纖維細胞漿內可誘生IgG Fc受體，感染後24～48h出現，72～96h最明顯，爲暗淡的胞漿內及濃密的核周熒光，可形成假陽性。可採用稀釋待檢血清1∶40以上，採用不含Fc段IgG抗血清，用猴CMV等方法減少或消除。
4.5 試劑
大劑量（MOI）HCMV接種單層細胞，約5～7天后，當CPE達90%時，用EDTA-胰酶消化收集感染細胞；按3∶1與同法制備未感染細胞混合，以提供對照；塗片，每孔約2×104細胞，空氣乾燥，冷丙酮固定10min，－70℃保存。
4.6 操作方法
用PBS倍比稀釋血清；加入上述製備好的抗原片子孔內，37℃ 60min，PBS振洗3min×3，加熒光素-抗人IgG抗體，37℃ 30min，PBS振洗3min×3，0.2g/L伊文思藍對比染色。
4.7 正常值
陰性。
4.8 化驗結果臨牀意義
陽性：單核細胞增多症、胎兒早產、胎兒畸形、宮內發育遲緩、新生兒黃疸、器官移植者和艾滋病患者引起嚴重的感染綜合徵。
4.9 附註
人羣中感染鉅細胞病毒較普遍，青年人中90%以上有過感染，可檢出CMV-IgG陽性抗體。CMV-IgM陽性提示病人近期有鉅細胞病毒感染，但應注意結合臨牀情況具體分析。