3 註解
傷酒爲病證名[1]。傷食之一[1]。一名酒傷[1]。指飲酒過度致傷者[1]。見《證治要訣·傷酒》。《諸病源候論》卷二:“酒性有毒,而復大熱,飲之過多,故毒熱氣滲溢經絡,浸溢腑臟,而生諸病也。”症見頭暈頭痛,胸膈痞塞,噁心嘔吐,躁動或昏睡等[1]。治宜發汗、利溼、解酒毒[1]。輕者用葛根、葛花、枳棋子、神曲、黃連、白蔻仁;甚者用甘遂、黑牽牛子等藥[1]。《景嶽全書》:“凡飲酒致傷者,多宜除溼利水,若或傷氣,亦宜間用人蔘。然其證有三,不可不辨。一以酒溼傷脾,致生痰逆嘔吐,胸膈痞塞,飲食減少者,宜葛花解酲湯、胃苓湯、五苓散之類主之;一以酒熱傷陰,或致發熱動血者,宜黃芩芍藥湯,清化飲,徙薪飲之類主之;一以酒質傷髒,致生泄瀉不已,若氣強力壯者,惟五苓散、胃苓湯之類皆可除溼止瀉。若因溼生寒以瀉傷陰致損命門陽氣者,非胃關煎及五德丸、九炁丹之類不可。”傷酒嚴重者,可成癥積、黃疽、鼓脹[1]。
酒癖1.病因之一[2]。指嗜酒成癖[2]。2.病證名[2]。指飲酒過度,水飲搏聚於胸膈、脅肋的癖病[2]。《諸病源候論·酒癖候》:“夫酒癖者,因大飲酒後,渴而引飲無度,酒與飲俱不散,停滯在於脅肋下,結聚成癖,時時而痛,因即呼爲酒癖,其狀脅下氣急而痛。”《外臺祕要》卷八:“酒癖,飲酒停痰水不消,滿逆嘔吐,目視䀮䀮,耳聾,腹中水聲。”《太平聖惠方·治酒癖諸方》:“酒癖,因酒後飲水,停留於胸膈之間及兩脅下痛,短氣而渴。”《聖濟總錄》卷七十三:“胃弱之人,因飲酒過多,酒性辛熱,善渴而引飲,遇氣道否塞,酒與飲俱不化,停在脅肋,結聚成癖,其狀按之有形,或按之有聲,脅下弦急,脹滿,或致痛悶,肌瘦不能食,但因酒得之,故謂之酒癖。”治宜消癖化飲[2]。可選用大七氣湯、消飲丸、薑桂丸、麴櫱丸、海藻丸等方[2]。
酒疸爲病證名[2]。五疸之一[2]。亦稱酒黃疸,見《金匱要略·黃疸病脈證並治》[2]。多因飲酒過度,溼熱鬱蒸,膽熱液泄所致[2]。《寓意草·論錢小魯嗜酒積熱之證》:“熱淫內熾……故膽之熱汁,滿而溢出於外,以漸滲於經絡,則身目俱黃,爲酒疸之病。”症見身目俱黃,面發赤癍,心中懊𢙐熱痛,鼻燥,腹滿不欲食,時時欲吐等[2]。治宜清利溼熱,解酒毒[2]。若脈浮滑,欲吐甚者,當先探吐[2]。脈沉滑而腹滿大便祕者,當先下之[2]。方如梔子大黃湯、葛花解酲湯、旺膽消酒湯等[2]。本病可見於酒精性肝炎、酒精性肝硬化、膽汁鬱積性肝炎等[2]。
水鼓爲病證名[3]。鼓脹之一[3]。多因飲酒過量,損傷脾胃,水溼停聚而致[3]。《景嶽全書·雜證謨》:“少年嗜酒無節,多成水鼓……蓋酒性本溼,壯者氣行則已,酒即血也;怯者着而成病,酒即水也。不惟酒爲水,而血氣既衰,亦皆隨酒而悉爲水矣。所以凡治水鼓者,必當以血氣爲主,而養陰利溼,是誠善矣。”《辨證錄·臌脹門》:“人有水腫既久,遍身手足俱脹,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其膚如泥,此真水鼓也。”宜用決水湯或用決流湯逐水,續用五苓散、六君子湯等方調理[3]。忌食鹽[3]。本病可見於肝硬變腹水,腎性水腫,營養不良性水腫等出現腹水者[3]。
傷食爲病證名[4]。指飲食損傷脾胃,食物不能消化所致的病證[4]。症見胸脘痞悶,噯氣腐臭,厭食,噁心嘔吐,泄瀉,苔膩,脈滑[4]。見《丹溪心法·傷食》,一名食傷[4]。其治療應根據病情的虛實緩急,因勢利導或吐或下或消或補,其中以健脾消導之法最爲常用[4]。方如保和丸、平胃散之類[4]。傷食有傷谷、傷面、傷肉、傷魚鱉、傷蟹、傷蛋、傷生冷果菜、傷酒、傷茶、宿食、食滯、五味過食等[4]。
傷飲爲病證名[4]。傷食之一[4]。《證治百問》:“飲即茶、湯、酒、水之類,或脾虛不運而結滯,或暴渴多飲而停留,或豪興狂飲而沉醉,或……以茶茗自供,往往至後面黃肌瘦,脾泄中滿,煩渴腫脹。若遇利疾,危者不少,六脈濡微細滑,舉按無力。”治宜發汗利小便,使上下分消其溼,葛花解酲湯,五苓散之類主之[4]。