2 英文參考
Shànglián LI9[中國鍼灸學詞典]
Shanglian[湘雅醫學專業詞典]
Upper Rhombus[湘雅醫學專業詞典]
shànglián[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
LI9[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 人體部位名·上廉
上廉爲人體部位名，指前臂上側緣[1]。廉即邊緣；上廉即某處的上側緣[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《黃帝內經靈樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間。
5 經穴名·上廉
| 穴位 | 上廉 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shanglian | ||
| 羅馬拼音 | Shanglien | ||
| 美國英譯名 | Upper Screen | ||
| 各國代號 | 中國 | LI9 | |
| 日本 | 9 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | GI9 | |
| 富耶氏 | GI9 | ||
| 德國 | DI9 | ||
| 英國 | Li9 | ||
| 美國 | LI9 | ||
上廉爲經穴名（Shànglián LI9）[2]。代號LI9[2]。出《鍼灸甲乙經》。《聖濟總錄》稱手上廉[2]。屬手陽明大腸經[2]。上即上方，廉即邊緣，此穴在局部隆起肌肉側緣的上方，故名上廉[2]。主治頭痛，眩暈，半身不遂，肩臂痠痛麻木，手臂麻木，上肢神經痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，網球肘，腦血管病後遺症，腹痛，腸炎，腸鳴，腹瀉，小便黃赤等。
5.1 別名
5.2 出處
5.3 穴名解
上即上方，廉即邊緣，此穴在局部隆起肌肉側緣的上方，故名上廉[2]。
《說文》：“上，高也。”對下而言。廉，有側邊之義。手陽明大腸經脈“循臂上廉”，因穴在此處，故以其所在部位之名而爲穴名“上廉”。[3]
5.4 所屬部位
前臂[4]
5.5 上廉穴的定位
標準定位：上廉在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸[5][6]。
上廉位於前臂背面，陽溪穴與曲池穴連線上，距曲池穴3寸處[6]。
上廉在前臂，肘橫紋下3寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上。側腕屈肘取之[6]。
上廉穴的位置
5.6 取法
在前臂，肘橫紋下3寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上。側腕屈肘取之[6]。
側腕屈肘位，當陽溪與曲池連線的上1/4與下3/4的交點處取穴[7]。
快速取穴：先找到陽溪（手掌側放，拇指伸直向上翹起，腕背橈側有一凹陷處即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘橫紋終點，再找到肱骨外上踝，兩者連線中點處），兩者連線中點向上量取4橫指處即是[8]。
5.7 穴位解剖
上廉穴下爲皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕短伸肌、旋後肌。血管、神經分佈同溫溜（有橈動脈肌支，頭靜脈。分佈着前臂背側皮神經和橈神經深支。）。皮膚由前臂外側皮神經分佈。針由皮膚，經皮下筋膜穿前臂筋膜以後，入橈側腕短伸肌，再進旋後肌，直抵橈骨後方的拇長展肌。以上諸肌（腱）均由橈神經深支支配。
5.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌腱後方→橈側腕短伸肌→旋後肌→拇長展肌[8]。
皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕短伸肌→旋後肌→拇長展肌[8]。
5.7.2 穴區神經、血管
同下廉穴。淺層有前臂外側皮神經分佈；深層有橈神經肌支和骨間後動脈分佈[8]。
5.8 上廉穴的功效與作用
下廉、上廉兩穴功能略同，有舒筋活絡、理氣通腑之功，治偏風、腹痛、尿黃、冷痹不仁等症，尤其有關大腸者效果更佳，與上、下巨虛作用相近[8]。
5.9 主治病症
上廉主治頭痛，眩暈，半身不遂，肩臂痠痛麻木，手臂麻木，上肢神經痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，網球肘，腦血管病後遺症，腹痛，腸炎，腸鳴，腹瀉，小便黃赤等。
上廉主治頭痛、半身不遂、肩臂痠痛麻木、腹痛、腸鳴、腹瀉[8]。
上廉主要用於脘腹及本經脈所過處的疾患：如腸炎、腹痛、腹瀉、小便黃赤、頭痛、眩暈、半身不遂、上肢神經痛及麻痹等[8]。
上廉主治頭痛，目眩，腸鳴腹痛，肩膊痠痛，手臂麻木，上肢不遂等[8]。
5.10 配伍
上廉配肩髃、合谷，有通經活絡作用，主治上肢麻木，疼痛，痿軟。
5.11 刺灸法
5.12 刺法
一般直刺0.5～1寸[8][8][8]，局部有酸脹感[8]，向下放散至手[8]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸脹向下放散至手。
5.13 灸法
5.14 特效按摩
常配合按摩上廉、下廉，每次1～3分鐘，可清腸毒、治便祕，對手臂也有很好的保養作用[8]。
5.15 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》：腦風頭痛，小便難黃赤，腸鳴氣走，疰痛。
《鍼灸大成》：主小便難黃赤，腸鳴，胸痛，偏風半身不遂，骨髓冷，手足不仁，喘息，大腸氣滯，腦風頭痛。
5.16 研究進展
6 經穴別名·上廉
| 穴位 | 上巨虛 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shangjuxu | ||
| 羅馬拼音 | Shangchuhsu | ||
| 美國英譯名 | Super Great Void | ||
| 各國代號 | 中國 | ST37 | |
| 日本 | 37 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | E37 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | M37 | ||
| 英國 | S37 | ||
| 美國 | St37 | ||
上巨虛爲經穴名（Shàngjùxū ST37），出《黃帝內經靈樞·本輸》[9]。見《千金翼方》，《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛上廉；別名上林、足上廉、巨靈上廉[10]。屬足陽明胃經[10]。上巨虛爲大腸的下合穴[10]。上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛[10]。主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食慾不振，便祕，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛痠痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛痠痛，下肢水腫，痿痹等。
6.1 別名
巨虛上廉（《黃帝內經靈樞·本輸》），上廉（《鍼灸甲乙經》），巨虛（《太平聖惠方》），足上廉（《聖濟總錄》）。
6.2 出處
6.3 特異性
6.4 穴名解
上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛[10]。
巨，大意；虛，隙意。按“巨虛”二字之義，即大空隙也。穴在下巨虛的上方，脛、腓骨之間大的空隙處，故名之。蹺足抬腿，上巨虛穴在脛骨外緣之巨大空軟處，並象腿之善走。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“取之巨虛者舉足。”楊上善曰：“足胻外獨陷大虛之中，名曰巨虛。”《黃帝內經靈樞·本輸》：“…膝下三寸、脛外三裏也；復下三寸爲巨虛上廉也；復下三寸爲巨虛下廉也。”楊上善曰：“三裏以下、三寸之上下處，上際爲上廉，下際爲下廉。”以在脛骨外側，故名爲廉，與手之上下廉可以互參。[10]
6.5 所屬部位
6.6 上巨虛的定位
標準定位：上巨虛在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）[11][12]。
上巨虛在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上[12]。
上巨虛位於小腿前外側，犢鼻穴直下6寸；或於足三裏與下巨虛連線的中點取穴；一說在“膝下四寸”（《鍼灸大全》）[12]。
上巨虛穴的位置
6.7 取法
正坐屈膝位，在犢鼻下6寸，當足三裏與下巨虛連線的中點處取穴[12]。
在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上。正坐或仰臥屈膝取之。[12]
正坐屈膝或仰臥位，犢鼻到外踝尖連線的中點向上2寸，脛骨前嵴外1橫指，在脛骨前肌上取穴[13]。
6.8 穴位解剖
上巨虛穴下爲皮膚、皮下組織、脛骨前肌、長伸肌、小腿骨間膜。血管、神經的分佈同足三裏（有脛前動、靜脈。分佈着腓腸外側皮神經及隱神經的分支，深層爲腓深神經）。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分佈。針由皮膚、皮下組織到達脛骨前肌及其深面的長伸肌。兩肌之間有脛前動、靜脈及伴行的腓深神經經過。
6.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨後肌[13]。
6.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸外側皮神經分佈，深層有腓深神經肌支和脛前動脈分佈；小腿骨間膜深面有脛神經和脛後動脈經過並分佈[13]。
布有腓腸外側皮神經及隱神經的分支，深層正當腓深神經；並有脛前動、靜脈通過[13]。
6.9 上巨虛的功效與作用
上巨虛爲足陽明胃經穴，又爲大腸腑之下合穴，《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“合治內腑”，故上巨虛主要用於胃腸病的治療，是治療腸道疾病的主穴。局部也可用於偏癱及下肢病證。[13]
上巨虛爲大腸之合穴，四肢關節氣血濡養所經之處，邪氣不得留止。如淤滯不通生病時，刺之可治。有調理腸道、疏絡利溼之功。[13]
6.10 主治病症
上巨虛主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食慾不振，便祕，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛痠痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛痠痛，下肢水腫，痿痹等。
上巨虛主治腹痛、腹脹、痢疾、便祕、腸癰、中風癱瘓、腳氣，下肢痿痹[13]。
上巨虛主治腸、胃及下肢等疾患：如腸鳴泄瀉、臍腹疼痛、飲食不化、胸脅支滿、咳逆氣喘、小便黃赤、偏枯不遂、腳脛痠痛等[13]。
現代又多用上巨虛治療急性細菌性痢疾、急性腸炎、急性單純性闌尾炎等[13]。
上巨虛主治腹痛脹滿，腸鳴泄瀉，痢疾，便祕，腸癰，腳氣，膝脛痠痛，下肢痿痹；以及闌尾炎，胃腸炎，細菌性痢疾等[13]。
上巨虛主治腸癰，腸中切痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便祕，痢疾，挾臍腹痛；胃脘痛，食慾不振；中風偏癱，下肢水腫，痿痹，腳氣[13]。
消化系統疾病：闌尾炎，胃腸炎，泄瀉，痢疾，疝氣，便祕，消化不良；
6.11 配伍
上巨虛配天樞、內關、曲池、公孫，治痢疾、腹脹、腹痛[13]。
6.12 刺灸法
6.12.1 刺法
直刺1～2寸，局部有酸脹感，針尖略向下斜刺，其針感沿足陽明經行至足；針尖略向上斜刺，其針感沿本經循膝股至腹部[13]。
取上巨虛穴須足跟稍揚，足翹則本穴弛張，乃可進針。凡取腧穴，均須先使孔竅開，乃刺之。[13]
1.直刺0.5～1.2寸，局部酸脹；
2.針尖略向上斜刺，針感沿胃經循膝股走至腹部。少數可上行至上腹部及胸部；
5.消腫利水可用子午搗臼法。
注意：上巨虛穴不能針刺過深，以免造成內出血、皮下血腫[13]。
6.12.2 灸法
艾炷灸或溫鍼灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘，亦可採用藥物天灸。
6.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
《鍼灸甲乙經》：風水膝腫，巨虛上廉主之。胸脅支滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。大腸有熱，腸鳴，腹滿，挾臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。小便黃，腸鳴相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虛上廉主之。飧泄，大腸痛，巨虛上廉主之。
《備急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壯。風水，灸上廉隨年壯。
《鍼灸大成》：主髒氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛痠痛屈伸難，不能久立，風水膝腫，骨髓冷疼，大腸冷，食不化，飧泄，勞瘵，挾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上衝胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱。
6.14 研究進展
對免疫功能的影響：臨牀上應用針刺上巨虛、天樞等穴，治療急性細菌性痢疾，隨着症狀的好轉，淋巴細胞轉化率和E玫瑰花結形成較針前有顯著提高，IgG、IgA、IgM均有不同程度的提高。針刺上巨虛可影響巨噬細胞吞噬能力，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”3次，針後用墨汁定量比色法測定，發現肝巨噬細胞吞噬能力於針後逐步增強，1周左右達高峯，然後開始下降，2周左右下降至對照水平以下，出現抑制相。對非特異性免疫，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”，其血漿殺菌活力增強。針刺上巨虛、天樞，觀察對急性菌痢患者的血清總補體含量，結果，針刺第3日較針前有明顯增高（P<0.01），直到針刺第12日，仍有繼續增高的趨勢。
針刺上巨虛，可使嗜酸性白細胞明顯下降，嗜中性白細胞吞噬能力顯著增加，淋巴細胞轉化率和玫瑰花結試驗均趨明顯提高，另可使血漿殺滅痢疾桿菌的能力明顯提高。[13]
針刺上巨虛有抗切口痛和提高腹皮痛閾的作用，可作胃大部切除術的針麻選穴。[13]
增強胃腸蠕動：針刺上巨虛、足三裏，均可促進腸蠕動，有報道顯示，電針上巨虛、足三裏、內關有助於大腸癌根治術後腸蠕動的恢復，術後肛門排氣時間明顯短於非針刺組。
急性腹瀉 穴位注射用水1～2ml（左右穴交替），每日1次，連續3次爲1療程，治療35例，效果較好。
7 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：51．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：112．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：47．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：44．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：157-158．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：47．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：113．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：58．
- ^ [12] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：55．
- ^ [13] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：184-185．