5 症狀體徵
角化損害主要發生於掌蹠部，表現爲：①點狀角化型：似掌蹠點狀角化病，有時僅可摸到粗糙的角化點而不易看到；②雞眼狀角化型：爲本病的典型病損，多對稱分佈於雙側掌蹠，爲雞眼樣角化突起，中央略凹陷，並常融合成片；③疣狀角化型：似尋常疣，但多發而對稱分佈，可融合成片；④皮角樣型；⑤角化斑(丘)疹型：多發生於軀幹，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗紅色；⑥其它少見的類型還有汗孔角化症樣、老年疣狀、苔蘚樣、毛囊炎樣及毛細血管擴張樣等，同一患者可以有多種角化病變存在。
除了角化性皮損外，軀幹、四肢等處還可見到色素異常改變，常爲色素沉着(瀰漫性褐色斑)，雜有色素脫失(白斑)，稱爲砷黑變病。特別是在臍部的五彩紙屑樣色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐證。
砷角化病可以癌變，多爲鱗癌。Fierg追蹤觀察了262例服用砷劑的患者，發現有40.4％發生了掌蹠角化，有8％併發了皮膚癌，其中以Bowen病最多。砷劑所致的Bowen病還可合併有內臟腫瘤，Bowen病的出現平均比內臟腫瘤早6.26年。
6 疾病病因
某些地區系由於飲用高砷水所引起(一般爲三價砷)。近年來因重視環保工作而使發病率明顯下降，但因應用含砷藥物(如中藥雄黃)而引起發病者仍時有發生。砷劑進人體內後與含硫基的蛋白質結合，表皮角蛋白因含有較多巰基，故含砷量高，同時由於砷劑抑制了巰基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可產生較多的黑色素。