食管通過時間測定

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

shí guǎn tōng guò shí jiān cè dìng

2 概述

食管通過時間測定是瞭解食管動功能的一種簡便易行的方法。當含有放射性顯像劑的食物被吞食後,隨着食管蠕動,放射性顯像劑隨之通過食管並進入胃。用γ照相機連續採集此過程,即可獲得食團通過食管時的影像變化和相應參數,如食管通過時間。

3 適應

食管通過時間測定適用於:

1.原發性食管動功能障礙性疾病。

2.繼發性食管動功能障礙性疾病,如系統性硬化症糖尿病合併周圍神經病變等。

3.藥物、手術等療效的觀察。

4 禁忌

無明確禁忌證。

5 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.患者準備  檢查前應禁食4~12h。

6 方法

1.顯像劑  應具備穩定的化學性質,在整個檢查過程中保持原有狀態不變,且不被食管、胃腸道黏膜吸收,常用99mTc-SC(硫膠體),劑量18.5~37MBq(0.5~1.0mCi)。

2.採集條件

(1)患者直立位,面向γ照相機或SPECT探頭,配備低能高靈敏或低能通用型準直器。設置能峯140keV,窗寬20%,矩陣64×64,使視野上界爲口咽部,下界爲胃底部。

(2)囑患者將含有18.5~37MBq的15ml99mTc-硫膠體溶液吸入口中,並保留在口腔內。在患者做一次彈丸式吞嚥的同時啓動計算機,0.5s/幀,共120幀;隨後30s/幀,共8幀。在整個檢查過程中,自第1次吞嚥以後每隔30s乾嚥1次。

3.圖像處理  採用感興趣區(ROI)技術勾畫出全食管及分段食管(分爲上、中、下段),處理得到時間放射性曲線,分析其通過時間及通過率,計算公式如下:

Ct(%)=

Ct爲時間t時的食管通過率;Emax爲開始吞嚥後即刻的食管最大計數率;Et爲時間t時的食管計數率。

7 注意事項

1.體位、顯像劑種類和容積、吞嚥頻率等都會影響結果,故需注意方法標準化,結果纔會具有可比性

2.採集和乾嚥的方式以及參數的選擇必須保持一致。

3.患者頭部取側位,胸部緊貼探頭,避免口接觸到準直器造成污染

4.也可採用其他類型的顯像劑,但應滿足基本條件。

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