3 經外奇穴名·下崑崙
下崑崙爲經外奇穴名。出《太平聖惠方》。別名內崑崙。位於跟腱前緣，平外踝尖下1寸處。主治冷痹、腰痛、半身不遂、腿腳重痛等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸。直刺0.1～0.3寸；艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。[1][2]
4 經穴別名·下崑崙
| 穴位 | 崑崙 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Kunglun | ||
| 羅馬拼音 | Kunlun | ||
| 美國英譯名 | K'un Lun Mountains | ||
| 各國代號 | 中國 | BL60 | |
| 日本 | 60 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V60 | |
| 富耶氏 | V60 | ||
| 德國 | B60 | ||
| 英國 | B60 | ||
| 美國 | BI60 | ||
崑崙爲經穴名（Kūnlún BL60）[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名下崑崙[4]。屬足太陽膀胱經[4]。崑崙是足太陽膀胱經五輸穴的經穴，五行屬火[4][5]。崑崙爲山名，外踝高突如山，穴在其後，故名崑崙[5]。崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩，目赤腫痛，鼻塞鼻衄，齒痛頰腫，項背強痛，腰痛如折，腿股疼痛，膕筋攣急，腨跟痛，浮腫，喘逆，腹滿，大便難，瘧疾，腳氣，癲狂，癇症，女子難產，胞衣不下，頭痛，項強，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產，足跟腫痛，外踝疼痛，癲癇，小兒癲癇，下肢麻痹或癱瘓，坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患，現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛，甲狀腺腫大，腰部軟組織損傷，下肢癱瘓，踝關節及其周圍軟組織炎，坐骨神經痛，眩暈，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病，鼻出血，胎盤滯留，痔瘡等。
4.1 崑崙穴的別名
上崑崙、內崑崙（《太平聖惠方》），下崑崙（《鍼灸資生經》），足太陽（《灸法殘卷圖》）。
4.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：……行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，爲經。
4.3 穴名解
崑崙，是我國最大的山脈。《子午流注說難》中說本穴：“乃是太陽所行之經穴，膀胱爲水府，穴居足踝後，比井滎俞原各穴較高，崑崙乃水之高原。”足外踝突，較其他踝突爲高。以崑崙山爲最高山峯，取之以喻本穴。且兼該穴主治頭部疾患，即上病下取之意。養生家稱百會穴亦爲崑崙，又有高大之意，故以“崑崙”名之。[6]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
足部[7]
4.6 崑崙穴的定位
標準定位：崑崙穴在足部外踝後方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處[7]。
崑崙穴位於踝區，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[7]。
崑崙穴在足部的位置
崑崙穴在足部的位置
4.7 崑崙穴的取法
崑崙穴位於踝區，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[7]。
4.8 崑崙穴穴位解剖
崑崙穴下爲皮膚、皮下組織、腓骨長、短肌。皮膚由腓腸神經分佈。有小隱靜脈及外踝後動、靜脈。分佈着腓腸神經。該穴深層結構的血液營養來自腓動脈。該動脈是脛後動脈在膕肌下方2～3釐米發出的，經脛骨後面與（踇）長屈肌之間下降至外踝，終於跟外側皮。在外踝上方4～6釐米處，發出穿支，穿經肌肉和小腿肌間膜至小腿前面，與脛前動脈的分支吻合。該吻合對於小腿側支循環的形成和血液供應有實際應用意義。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分佈，並有腓腸神經本乾和小隱靜脈本幹經過；深層有外踝後動脈（發自腓動脈）分支分佈[9]。
4.9 崑崙穴的功效與作用
足太陽膀胱經脈起於目內眥，過頭、項、背部，根據“上病下取”之理，崑崙穴可治療頭面五官病[10]。
足太陽膀胱經經脈過腰部及下肢，止於足小趾部，根據“經脈所過，主治所及”之理，崑崙穴可治療經脈病[10]。
崑崙穴爲膀胱經之經穴，屬足太陽經，位於外踝後，太溪爲腎經之原穴，屬足少陰經，位於內踝後，二穴陰陽相合，表裏相通，相互配合治療難產[10]。
崑崙穴配五行屬火，應於心，膀胱經經別入於心，心藏神，故可治療神志病[10]。
崑崙穴與內踝後足少陰腎經的太溪相對應，故相互配合以治療婦科病和踝關節病爲主[10]。
崑崙穴有疏風活絡作用。以其位於上也，又以其爲治頭病之總綱也。竊唯百會之稱崑崙，喻山之巔。本穴之稱崑崙，喻山之麓也。更以本穴之氣貫於巔頂，順勢下行猶崑崙之披瀝百川也。故能治頭痛、喘滿及胎衣不下諸症也。揣本穴名義及所治各病，則對本經經氣下貫有瀑然之勢矣。[10]
4.10 崑崙穴主治病證
崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩，目赤腫痛，鼻塞鼻衄，齒痛頰腫，項背強痛，腰痛如折，腿股疼痛，膕筋攣急，腨跟痛，浮腫，喘逆，腹滿，大便難，瘧疾，腳氣，癲狂，癇症，女子難產，胞衣不下，頭痛，項強，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產，足跟腫痛，外踝疼痛，癲癇，小兒癲癇，下肢麻痹或癱瘓，坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患，現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛，甲狀腺腫大，腰部軟組織損傷，下肢癱瘓，踝關節及其周圍軟組織炎，坐骨神經痛，眩暈，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病，鼻出血，胎盤滯留，痔瘡等。
崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩、目赤腫痛、鼻塞鼻衄、齒痛頰腫、項背強痛、腰痛如折、腿股疼痛、膕筋攣急、腨跟痛、浮腫、喘逆、腹滿、大便難、瘧疾、腳氣、癲狂、癇症、女子難產、胞衣不下等[10]。
崑崙穴主治頭痛、項強、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產[10]。
崑崙穴主治頭痛，目眩，鼻衄；項強，腰痛，足跟腫痛，外踝疼痛；難產；癲癇[10]。
崑崙穴主治頭痛，目眩，項強，鼻衄，腰痛，腳跟痛，小兒癲癇，難產，胞衣不下，下肢麻痹或癱瘓；以及坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患等[10]。
現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛、甲狀腺腫大、坐骨神經痛、腰部軟組織損傷、下肢癱瘓、踝關節及其周圍軟組織炎等[10]。
2. 運動系統疾病：下肢癱瘓，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病；
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸[10][10][10]，也可深刺透太溪[10]，局部有酸脹感[10]，可向足趾放散[10]。
1.直刺0.5～1寸，局部酸脹，；
3.向上斜刺2～3寸，局部酸脹，針感擴散至足跟或足趾，治療甲狀腺腫大。
4.11.2 灸法
4.12 崑崙穴的配伍
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：痙、脊強、頭眩痛、腳如結、腨如裂，崑崙主之。瘧、多汗、腰痛不可俯仰、目如脫、項如拔，崑崙主之。大風、頭多汗、腰尻腹痛、腨跟腫、上齒痛、脊背尻重不欲起、聞食臭、惡聞人音、泄風從頭至足，崑崙主之。女子字難，若胞衣不出，崑崙主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：肩背拘急，咳喘暴滿，陰腫痛，小兒發癇瘛瘲。
4.14 崑崙穴研究進展
4.14.1 對消化功能的影響
針刺崑崙可使不蠕動及蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動增強，併產生便意[10]。
4.14.2 對血壓的影響
4.14.3 對痛閾的影響
用激光照射佐劑性關節炎大鼠的“崑崙”10 min，約10次後腫脹的關節改善，疼痛級別減少，與對照組差異顯著。激光照射對皮膚溫度、基礎痛閾均無明顯影響，激光照射後嘶叫閾有明顯提高，說明“崑崙”的即時鎮痛效果顯著。[10]
4.14.4 治療坐骨神經痛
用腧穴注射治療坐骨神經痛97例，用654-2注射液10 mL，注入崑崙，將針頭刺入0.5～0.8寸深，輕者隔日1次，重者每日1次，5次爲一療程。結果：痊癒44例，佔45.4%；顯效32例，佔33%；好轉16例，佔16.5%；無效5例，佔5.1%。總有效率爲94.9%。[10]
4.14.5 治療落枕
針刺崑崙治療落枕55例，崑崙穴刺入0.3～0.5寸，行提插捻轉瀉法，囑患者做頸椎旋轉活動，每日1次。結果：痊癒50例，佔90.9%；好轉4例，佔7.3%；無效1例，佔1.8%。總有效率爲98.2%。[10]
4.14.6 治療足跟痛
用崑崙透太溪治療足跟痛46例，針刺時使針感傳至足跟，同時配用外敷中藥法。結果：痊癒18例，顯效19例，好轉8例，無效1例。[10]
4.14.7 治療腰骶小關節滑膜嵌頓
在崑崙埋針治療腰骶小關節滑膜嵌頓27例，崑崙快速進針捻轉10～20 min，用膠布固定，並令患者抱膝，醫者輕輕地拍打腰部，最後讓患者下牀活動腰部，留針l～2h。結果：1次治癒18例，佔67%；2次治癒7例，佔26%；無效2例，佔7%。總有效率爲93%。[10]
4.14.8 治療眉棱骨痛
治療眉棱骨痛16例，以病側崑崙爲主，如當時不見效的則改爲健側崑崙，用1寸毫針針刺，以達針感。病程長者用平補平瀉手法，病程短者用瀉法。結果：痊癒15例，佔98.4%；無效1例，佔1.6%。[10]
4.14.9 提高顯影率
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：35．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：81．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：430．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1037．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：90．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：257-258．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：86．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：257-258．