相思子

殺蟲 中藥材 消腫 中醫學 利水滲溼藥 中藥中毒 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiāng sī zǐ

2 英文參考

redbead vine

3 概述

相思子中藥名,出自《新修本草[1]

4 別名

又名土甘草豆、相思豆、鴛鴦豆、紅豆[1]

5 來源及產地

豆科植物相思子Abrus precatorius L.的種子[1]。主產廣東、廣西、福建[1]

6 性味

辛、苦,平,有大毒[1]

7 功能主治

功能殺蟲,消腫[1]。治疥癬,癰瘡,溼疹[1]

8 用法用量

研粉油調塗[1]

9 使用注意

一般不宜內服[1]中毒可引起嘔吐腹痛腹瀉呼吸困難皮膚青紫、尿閉、幻視溶血虛脫症狀,嚴重者可致死亡[1]

10 化學成分

本品含相思子毒蛋白,並含相思子鹼,紅豆鹼、膽鹼、下箴刺桐鹼等生物鹼,又含β-谷甾醇等多種甾醇類、相思子苷、相思子酸、相思子黃酮、相思子凝集素、5β-膽烷酸沒食子酸和多種氨基酸[1]

11 藥理作用

相思子毒蛋白對小鼠實驗性癌有很強的抑制作用毒性極大,0.5mg即可使人致死,但加熱至65℃以上則毒性消失,小鼠腹腔注射半數致死量爲0.20mg/kg[1]相思子鹼有抗過敏、抗組胺作用[1]相思子提取物對大鼠、小鼠有避孕作用[1]種子的醇提取物在體外對金黃色葡萄球菌大腸痢疾傷寒桿菌以及某些皮膚真菌抑制作用,並可導致心、肺、腎及小腸出血[1]

12 相思子中毒

相思子又名相思豆、鴛鴦豆、美人豆、觀音子、郎君豆、紅豆、雲南豆等[2]。爲豆科植物相思子成熟種子[2]。含有相思子素和相思子酸等[2]。其葉、根及種子有毒,以種子毒性最大[2]種子含有相思子毒蛋白,包括球蛋白[2]。另有認爲含有兩種毒蛋白,此外含有相思子[2]。主要藥理作用有抗腫瘤,避孕,抗細菌,抗真菌作用[2]

相思子主要藥理作用有抗腫瘤,避孕,抗細菌,抗真菌作用。誤作赤小豆服食或用以墮胎而引起中毒

12.1 不良反應機制

誤作赤小豆服食或用以墮胎而引起中毒[2]相思子鹼爲一種發泡毒素相思子毒蛋白的毒性極大,0.5mg即可將人致死,但若加熱致65℃以上則毒性可消失,相思子毒蛋白中所含之球蛋白毒性最大,對胃腸道刺激作用,往往引起強烈的炎性病變, 其所含毒蛋白對溫血動物血液有凝聚作用,對黏膜有強烈的刺激,使黏膜充血,黏膜下溶血甚至形成潰瘍[2]。動物實驗有凝血作用,過量可致溶血,產生血色素尿等[2]

12.2 臨牀表現

中毒潛伏期爲數小時至3d不等,主要的中毒症狀有食慾缺乏、噁心嘔吐、劇烈腹痛腹瀉不止、大便帶血、軟弱無力、脈搏細弱、呼吸困難皮膚青紫等[2]。吐瀉嚴重者,可以造成脫水酸中毒休克[2]。數日後可出現溶血現象,有黃疸血色素尿、無尿、結膜視網膜炎、幻視呼吸困難,最後因窒息而死亡,也有因循環衰竭和急性腎衰竭而危及生命[2]

12.3 診斷要點

可根據使用相思子的病史及臨牀表現進行診斷[2]

12.4 治療要點

1.注射相思子毒蛋白抗毒素[3]

2.立即催吐、洗胃和導瀉,內服牛奶、蛋清等,靜脈輸液[3]。以儘快排出相思子之殘留部分[3]

3.適量靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖鹽水,以有利於毒素排泄[3]

4.若有溶血血色素尿時,每日服小蘇打5~15g,以鹼化尿液,防止血色素及其產物在腎內沉澱,同時靜脈滴注腎上腺皮質激素溶血嚴重者,可輸入少量新鮮血液,並予氧氣吸入[3]

5.注意保護腎功能[3]

12.5 預防

相思子有劇毒,不能食用,也不能作爲內服藥[3]。嚴禁用相思子墮胎[3]

13 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1190.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:251.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:252.

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