新生兒衣原體感染(衣原體結膜炎)

兒科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xīn shēng ér yī yuán tǐ gǎn rǎn (yī yuán tǐ jié mó yán )

2 疾病分類

兒科

3 疾病概述

新生兒沙眼衣原體結膜炎一般出現在生後5-14天發病,胎盤早破者的新生兒可在生後2天左右發病。該病的臨牀特點爲眼瞼結膜充血腫脹明顯,並有大量分泌物流出(流淚),最初爲漿液性分泌物,稀薄,以後轉爲膿性分泌物,粘稠。大多數自然病程較短,持續2-3周後充血腫脹減輕,分泌物顯著減少,直至痊癒

沙眼衣原體結膜炎新生兒最爲常見的結膜炎類型之一。因此,對於那些出生不久便出現眼瞼紅腫,流淚,特別是有大量膿性分泌物,以及眼瞼結膜表面有僞膜形成時,必須及時做病原學檢查,以儘快明確病因,瞭解是否爲沙眼衣原體感染所致。

一旦確診爲新生兒沙眼衣原體結膜炎,必須予以正規治療。治療原則是將局部用藥和全身用藥結合起來,以縮短病程,減少併發症和避免轉爲重症和慢性病,防止留有後遺症。

4 疾病描述

新生兒衣原體感染是由沙眼衣原體(CT)引起。衣原體是必須在活細胞內生活、增值的一類獨立微生物羣。包括4個種族,其中與新生兒感染有關的主要是CT。本病主要通過性傳播、是西方社會最常見的性傳播疾病,新生兒CT感染主要是在分娩時產道獲得,剖宮產出生的嬰兒受染的可能性很小,但由胎膜早破病原體上行而致。

5 症狀體徵

CT是新生兒期結膜炎中最常見的病原菌暴露病原體者有1/3發病,潛伏期通常爲5—14天,很少超過19天。分泌物初爲漿液性,很快變成膿性,眼瞼水腫明顯,結膜充血、略增厚。生而缺乏淋巴組織,故無沙眼典型的濾泡增生但可有假膜形成。病變以下穹隆和下瞼結膜明顯。角膜和見微血管翳,但失明罕見。

6 疾病病因

7 病理生理

8 診斷檢查

根據典型的結膜炎,結合胸片、並行下列實驗室檢測,可明確診斷。①眼下穹隆、下瞼結膜刮片行及姬拇薩或碘染色找胞漿包涵體。②從刮片標本接種組織細胞培養分離CT,去肺炎患兒器官深部分泌物、或鼻菸部抽吸物培養可提高陽性率③直接熒光抗體(DFA)法、酶免疫測定(EIA)監測Ct抗原,④免疫熒光檢測特異性IgM抗體效價≥1:64有診斷意義。特異性IgG抗體可通過胎盤、故第2次複查抗體五帝度升高4倍以上纔有診斷價值。

9 治療方案

首選紅黴素,每日20—50mg/kg,分3—4次口服,療程14天。阿奇黴素(azithromycin)具有吸收少,易進入細胞內,不良反應少等優點,劑量爲每日10mg/kg,1次服用,連服3日,衣原體結膜炎局部用0.1%利福平眼藥水或10%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼,每日4次,共2周。

10 預後及預防

11 特別提示

治療新生兒衣原體感染(衣原體結膜炎)的穴位

查看更多

新生兒衣原體感染(衣原體結膜炎)相關中成藥

查看更多
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。