4 概述
目前在門診中常用的眼科用藥有,抗生素(抗菌劑),類固醇,青光眼,白內障,人工淚液及抗過敏等等藥物.既是眼用那麼就是直接點在眼睛表面來發生作用,所以藥效當然也是直接而快速的,一般人都不會有特殊反應,但如果有敏感體質者,點一滴眼藥水就有可能引起過敏,眼壓升高,氣喘,心跳不規則等等全身性副作用,所以眼藥的使用需相當謹慎。
視覺器官是機體的重要感覺器官之一，治療眼病時應有整體觀念。全身系統性疾病或遠離眼部的侷限性病竈，是可能造成眼病的因素；同樣，對眼病的治療，也有可能影響到全身狀況。
由於存在血眼屏障(blood-ocular barriers)，包括血房水屏障、血視網膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)，等特殊的組織解剖結構，大多數眼病的有效藥物治療是局部給藥。因此，眼科用藥除了嚴格掌握適應證外，尚應對藥物在眼局部作用的藥物動力學和藥效學有相當的瞭解，做到合理用藥。
5 用藥前須知
眼科用藥多是眼藥水或眼藥膏，一旦眼睛有病，經醫生診治後，就需要點藥。點眼藥是一件很細緻的工作，首先應洗淨雙手，然後取酒精棉球消毒末開封的塑料眼藥水或眼藥膏管口，再擦試剪刀並開一小口，以防止污染瓶口。下面介紹眼藥水和眼藥膏的點法。
(1)眼藥水點法：病人頭向後仰，眼睛向上看，用拇指和食指輕輕分開上下眼皮，或將下眼皮輕輕向外拉開，使成一個袋狀，另一手持眼藥瓶距眼球1.5-2.0釐米，將藥液滴入，因眼內容積有限，每隻眼點藥水l-2滴，過10餘秒鐘再將拉開的眼皮放回，以使較多的藥液和眼晴接觸。點藥後閉眼1-2分鐘。
(2)眼藥膏點法：病人頭後仰，眼睛向上看，用食指輕輕牽平下眼皮，另一手持眼膏輕輕擠入眼內，讓病人閉眼3—5分鐘，並用手輕輕按揉數秒鐘，以助眼膏在眼內擴散。爲使眼膏在眼內多停留一些時間，以及避免白天給病人生活、工作帶來不便，眼藥膏最好在晚上臨睡前點入。
最後需要指出的是，眼科用藥因疾病的不同，眼藥的品種很多，一般的消炎眼藥水和老年性白內障用藥，按藥品使用說明就可以應用，其他的眼藥因有一定的不良反應或毒性反應在醫生指導下使用，最好不要同時使用兩種以上的眼藥，以防因配伍不當對眼睛造成刺激。目前市售外用藥水如腳氣水、滴鼻淨等，其外型包裝易與眼藥水相混淆，使用時切勿匆忙，否則將造成不良後果。
[眼科用藥原則]:
確認正確的眼藥,正確的用法,用量。
懸浮劑型的眼藥使用前先搖均勻。
眼藥瓶口勿觸及眼,手或任何物品以防污染。
先點眼藥水,後點眼藥膏,兩種藥水則間隔至少5分鐘,若眼藥水並用眼藥膏間隔至少10分鐘。
點完眼藥後,需閉眼5分鐘以增加吸收,或手指按壓眼內角處2分鐘,避免藥水流入鼻淚管或喉嚨。
適當儲存眼藥,避免日光照射,高溫及潮溼,開瓶後一個月內應丟棄。
戴隱形眼鏡時勿點眼藥,至少要隔30分鐘再戴上。
勿在昏暗不明或匆促易出錯情況下點藥。
勿用他人的或用來路不明及標示不清楚的眼藥。
治療青光眼製劑:
滴目露(Timolol )眼藥水:可以減少眼房水的產生而降低眼壓,但會掩飾某些低血糖的症狀,如心跳變快,顫抖,但暈眩或出汗仍會出現.氣喘病人禁用.
毛果芸香鹼(Pilocarpine)眼藥水:能增加眼房水的排除來降低眼壓,使用後會使瞳孔變小,視力模糊.
舒露瞳(Trusopt )點眼液:對於有腎臟疾病,肝病或對磺胺藥過敏請告知醫師.副作用苦味,對光敏感.
白內障用藥:
快納史(Quinax )眼藥水:可能引起的副作用,短暫視力模糊,畏光,如果症狀持續請向醫師詢問.
人工淚液用藥:暫時緩解因淚液不足所引起的乾澀.
抗生素製劑:
紅黴素(Ilosone )眼藥膏,見大黴素(Gentamycin):若是浮濫使用,易產生抗藥性,也易產生對藥物的過敏反應.
類固醇用藥:消炎效果很強,長期使用會有全身及眼睛之副作用,勿隨意停藥,勿使用過量,以免增加副作用的發生機率.類固醇藥物可能引起眼壓升高或青光眼,應定期檢查眼內壓.
其他:散瞳與睫狀肌麻痹劑:
阿託平(Atropine )眼藥水,麻睫(Mydriacyl )散朣眼藥水:點眼後瞳孔擴大,視力模糊,此現象會自然恢復,若無法回覆請告知醫師.