眼眶毛細血管瘤_眼眶毛細血管瘤的症狀、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

yǎn kuàng máo xì xuè guǎn liú

毛細血管瘤多見於嬰兒時期，又名嬰兒型血管瘤。多發生於皮膚和皮下組織，頭頸部好發，發生率爲新生兒的1%-2%。多數可自發消退。

1. 最多發生於生後3月內，隨後3月增長較快。多數1歲後病變靜止，可自發消退。按發生部位和範圍可分爲表層、深層和綜合三類型。

2. 表層毛細血管瘤僅限於真皮層，位於眼瞼皮膚，形狀不規則，邊界清楚，稍隆起，鮮紅色，表面有小凹陷，形同草莓，故名草莓痣（圖）。

3. 深層毛細血管瘤侵犯眼瞼深部和眶隔之後，眼瞼肥厚或扁平隆起，呈藍紫色，哭鬧時增大，嚴重者可至上瞼下垂，影響視覺發育（圖）。

4. 綜合型者同時具有前兩者臨牀表現。

左上瞼和額部毛細血管瘤患兒外觀像：皮膚表面鮮紅色腫瘤組織，輕隆起，邊界尚清。

左皮下和深部毛細血管瘤患兒外觀像：左眼瞼高度隆起並外翻，皮下和結膜下可觸及質軟腫物，邊界不清。

1. 發生在嬰幼兒時期，具有典型的眶周或眼瞼皮膚的鮮紅色軟性腫物，且常伴頭頸、口腔或軀幹等部位的同類病變。只發生於眶內者表現爲眼球突出，不易和其它兒童時期眼眶腫瘤區別。

2. 超聲檢查 B超顯示病變形狀不規則，邊界不清，內回聲多少不等，強弱不一，可壓縮。彩色多譜勒超聲檢查具有一定特異性，可發現腫瘤內瀰漫的點狀彩色血流，並可探及動脈頻譜。

3. CT檢查病變可位於皮下、眼瞼和眶內，呈高密度，形狀不規則，瀰漫生長，邊界欠清，與眼球呈“鑄造徵”。

4. MRI檢查 T1WI爲中信號，T2WI爲高信號，有時表現爲信號混雜或斑駁狀。

1. 橫紋肌肉瘤兒童時期最常見的眶內惡性腫瘤，腫瘤生長較快，眶周常可捫及質硬腫物，超聲檢查腫瘤內部有少量低弱回聲，彩色多譜勒超聲檢查可見腫瘤內粗大分支動脈血流。

2. 靜脈性血管瘤青少年時期常見，發展緩慢，可急性出血。少數可見皮下紫黑色腫物，超聲檢查腫瘤呈多個低迴聲腔，形狀不規則，MRI顯示瘤內液平面有助確診。

1. 皮質激素病變範圍較廣泛者，可口服強的松。爲避免全身用藥的副作用，可瘤內注射皮質激素。眶深部注射最好在全麻下，在有經驗的醫師指導下進行，避免患兒哭鬧和瘤內出血導致眶壓升高。

2. 瘤內注射硬化劑適用於皮下較小或表層腫瘤。

3. 放射治療。

4. 手術適應症包括：保守治療無效、腫瘤較大或眶深部腫瘤，需切除行病理檢查。