顏面部癤、癰_顏面部癤、癰的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

yán miàn bù jiē 、yōng

2 註解

皮膚毛囊及皮脂腺周圍的急性化膿性感染，單發的稱爲“癤”，多發毛囊膿腫稱爲“癰”。臨牀表現主要單個毛囊和皮脂腺爲核心的皮膚硬結、紅、腫、痛，有膿頭。癰則局部皮膚腫脹、壞死，有多個膿頭，病情嚴重時，向全身擴散，稱爲癤毒走黃。本病多發生於中青年人，以上脣多見，發生在“危險三角區”的癤易使感染擴散引起危及生命的敗血症或海綿竇化膿性血栓性靜脈炎，因此，早治療是關鍵。

3 臨牀表現

1.癤：圓形微紅小結節，繼後隆起，有小膿點，周圍紅腫，疼痛；多無全身症狀。

2.癰：表現爲高熱、惡塞、頭痛及食慾不振；紫紅色炎性浸潤塊，質硬，表面有多數膿頭，周圍皮膚壞死呈蜂窩狀小膿腔；頜下區淋巴結腫大，壓痛；

4 診斷依據

1.癤：以毛囊及皮脂腺爲核心的硬結、紅腫、痛，有膿點。

2.癰：高熱、寒顫，胃納差；局部表現爲紫紅色炎性浸潤區，堅硬，劇痛，多個膿頭，皮膚可有壞死、溶解，塌陷；可有區域性淋巴結腫大；血中白細胞及中性粒細胞計數增多；

5 治療原則

1. 中藥治療（外敷）；

2.抗生素治療；

3. 對症支援治療；

6 用藥原則

1.癤腫病例以口服抗生素和外敷藥爲主；

2.癰重型病例以靜脈用藥爲主，注意支援療法和防止併發症；

3.對後並嚴重併發症的病例，選擇最有效和足量抗生素。

7 輔助檢查

1.對單純癤腫病例檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.對癰患者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

8 療效評價

1.治癒：症狀消失，創面癒合。

2.好轉：症狀減輕，創面未縮小。

3.未愈：症狀體徵未改善。

顏面部癤、癰

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