8 辨證分析
厭食的主要原因，由於平素飲食不節，或餵養不當，以及長時期偏食挑食，導致脾胃不和，受納運化失健。胃傷則不納，脾傷則不運，故患兒不思進食或食而不化。脾胃受傷，化源不足，則面色萎黃，形體消瘦。辨證應辨病在脾或在胃。在胃者，以胃陰不足爲主，證見厭食而口乾多飲，大便乾結，舌紅少津。在脾者，以脾運失健爲主，證見厭食，面色少華，腹脹便溏，舌淡苔白。總的治療原則爲健運脾氣、養陰益胃。
9 辨證論治
由於飲食積滯者，常伴見脘腹脹滿，噯吐腐酸，舌苔厚膩，治宜健脾消積，和中化濁，用和胃二陳煎或曲麥枳術丸[3]。
由於脾胃虛弱者，則飢不欲食，食入難化，精神倦怠，面色萎黃，舌質淡胖，治宜健脾益氣，用參苓白朮散[3]。
若胃陰虧虛則口乾喜飲而不欲食，肌膚枯瘦，舌苔光剝或光紅少津，治宜養胃育陰，可用沙蔘麥冬飲或益胃湯加減[3]。
9.1 脾失健運
9.1.1 方藥
1、。主方：曲麥枳術丸（虞摶《醫學正傳》）加減處方：白朮10克，枳實10克，神曲10克，麥芽10克，山楂10克，雞內金10克，茯苓10克，陳皮6克，砂仁3克（後下）。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
⑴枳術丸，口服，每次3～6克，每日2次。
⑵小兒喜食片，口服，1～3歲每次2～3片，3～5歲每次3～5片，5歲以上酌量增加，每日3次，溫開水送服。
9.2 胃陰不足
9.2.1 證見
口乾多飲，不喜進食，皮膚乾燥，缺乏潤澤，大便多幹結。舌質偏紅，苔多光剝少津，脈細。
9.2.2 治法
養胃育陰。面色少華，不思納食，甚則拒食，形體偏瘦，或可見腹脹和脾助運。便溏。舌淡紅，苔白或薄膩，脈尚有力。
9.2.3 方藥
1、主方：養胃增液湯（江育仁等《中醫兒科學》）加減處方：石斛10克，烏梅10克，北沙蔘10克，玉竹10克，白芍10克，甘草6克，谷芽10克，麥芽10克。水煎服，每日1劑。口乾飲多者，加蘆根15克、生地黃10克。大便乾結者，加全瓜蔞10克、火麻仁10克。
2、中成藥健身片，口服，每次2～4片，每日3次。
3、單方驗方：石斛木瓜湯（肖旭騰驗方）處方：石斛9克，木瓜9克，白芍9克，山藥9克，山楂5克，麥芽15克，白朮6克，雞內金6克，烏梅9克，甘草6克，砂仁3克（後下）。水煎服，每日1劑。
9.3 脾胃氣虛
9.3.1 證見
精神疲乏，面色萎黃，厭食拒食，如稍進飲食，則大便爛或夾有不消化之食物殘渣，容易出汗。舌淡紅，苔薄白，脈無力。
9.3.2 治法
9.3.3 方藥
1、主方：參苓白朮散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：黨蔘10克，白朮10克，茯苓10克，薏苡仁15克，扁豆15克，蓮子15克，砂仁3克（後下），桔梗6克，炙甘草6克，山藥15克，大棗5枚。水煎服，每日1劑。大便臭穢或有不消化物者，加麥芽10克、山楂10克。動則汗出者，加黃芪15克、牡蠣30克（先煎）。
2、中成藥
⑴人蔘健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。
⑵開胃健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。
3、單方驗方：健脾消積湯（蔡化理《小兒難病回春新方》）處方：白朮12克，茯苓9克，雞內金12克，廣木香12克，白芍9克，延胡索9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
9.4 其他療法
1、外治法將神曲、麥芽、山楂各10克，萊菔子、雞內金各5克，烘乾後共研爲細末，加澱粉1～3克，用開水調成糊膏，紗布包裹，於晚上敷神闕穴，次晨取下。每日1次，5次爲一療程。
3、推拿療法刮四逢、捏脊、推叄關、揉足叄裏、分推腹陰陽等穴。
4、飲食療法
⑴益脾餅：白朮30克，乾薑6克，紅棗250克，雞內金15克，麪粉500克，植物油、鹽適量。將白朮、乾薑煎取汗200毫升，把紅棗煮熟去核後壓成棗泥，將雞內金磨成細粉與麪粉、鹽和勻，再加入棗泥和藥汁揉成麪粉團，在鍋內烙成餅，即可食用。
⑵雞內金散：雞內金10克（磨成粉末），山楂10克，山藥15克，白朮10克。用山楂、白朮、山藥煎水，取汁沖服雞內金粉，服時可加糖調味。