葉酸缺乏症

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

yè suān quē fá zhèng

2 英文參考

folic acid deficiency

4 疾病概述

葉酸缺乏症是由於動物體內缺乏葉酸而引起的以貧血生長停滯、羽毛生長不良或色素缺乏爲特徵的營養缺乏性疾病。葉酸對於正常的核酸代謝細胞增殖極其重要,而實用家禽飼料原料含量又不豐富,如果補充量不足很容易發生缺乏症。

5 疾病描述

葉酸於1941年被分離。1946年Watson等人證實,治療惡性貧血維生素B12外,還需一種物質,由於它存在於葉子內而命名爲葉酸葉酸不但廣泛存在於綠葉蔬菜和水果,亦富含於肝、腎組織酵母中,腸道功能正常時,腸道細菌也能合成葉酸,故一般不發生葉酸缺乏。現推薦葉酸的膳食供給量成人爲每日400μg。

6 症狀體徵

葉酸缺乏的臨牀表現有巨幼細胞性貧血、脣炎、舌炎、口炎性腹瀉智力退化精神症狀暴露部位皮膚和掌蹠見灰褐色色素沉着脂溢性皮炎樣皮損。

7 疾病病因

引起葉酸缺乏的原因有妊娠、哺乳、嬰兒和青年人需要量增加;各種原因的貧血惡性腫瘤寄生蟲感染傳染病無菌膿腫等增加葉酸的消耗;剝脫性皮炎有大量脫屑,葉酸丟失增加;納差、腸病可致供給和吸收障礙;乙醇不僅影響葉酸吸收,也影響其代謝;抗驚厥藥尤其是苯妥英鈉干擾遊離葉酸吸收;甲氨喋呤、乙嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、三氨喋呤和口服避孕藥干擾葉酸代謝;患壞血病葉酸利用發生障礙;長期使用磺胺和廣譜抗生素亦可引起繼發性葉酸缺乏。

8 病理生理

葉酸的化學名稱爲“蝶酰穀氨酸”。N-甲酰四氫葉酸葉酸具有功能作用的一種,它作爲轉運一碳反應中的輔酶,參加嘌呤和胸苷酸生物合成,故缺乏葉酸的主要代謝結果是DNA合成發生障礙,引起細胞週期S和G2停滯和延長,細胞核形態發生一組特異的改變。細胞增殖速度最快的組織首先受累,如骨髓有核紅細胞白細胞、骨、小腸陰道子宮頸的上皮細胞

9 治療方案

當確診爲葉酸缺乏症時,應糾正病因。補充葉酸能迅速改善症狀甲酰四氫葉酸鈣不僅用於巨幼細胞性貧血,與維生素B2合用於惡性貧血,也用於大量使用甲氨喋呤時作“救援劑”,以消除甲氨喋呤對機體產生的嚴重不良反應

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