6 疾病概述
陰道粒細胞肉瘤可見於復發的急性髓樣白血病，並可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現，也有因診爲陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發現急性髓樣白血病的報道。 陰道粒細胞肉瘤十分少見。患者年齡在27～76 歲，中位年齡53 歲。主要表現爲陰道出血或絕經後點滴出血，陰道排液，可有下腹疼痛。陰道塊物質硬，侷限於皮下或向周圍盆腔組織浸潤。
7 疾病描述
陰道粒細胞肉瘤可見於復發的急性髓樣白血病，並可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現，也有因診爲陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發現急性髓樣白血病的報道。在診斷時外周血和骨髓活檢均正常，有的分別在1 周、7 月後發展爲急性髓細胞白血病。骨髓外粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又稱“綠色瘤”。臨牀上可見於急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患，也可在診斷時無任何血液系統疾病。
10 病理生理
陰道粒細胞肉瘤呈瀰漫性均質性浸潤，主要由衆多不成熟骨髓細胞及少量骨髓巨核細胞組成，如見到嗜酸性幼稚細胞對診斷本瘤有很強的提示性。電鏡觀察，吉姆薩染色胞漿內可有嗜中性細顆粒。組化和免疫組化檢查髓過氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均陽性，另外，骨髓單核細胞協同抗體、CD68、CD43均爲陽性。