胰腺穿刺活檢術

醫療技術名手術化驗及醫學檢查

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

yí xiàn chuān cì huó jiǎn shù

2 操作名稱

胰腺穿刺活檢術

3 適應證

胰腺穿刺活檢術適用於胰腺腫塊伴膽管阻塞。胰腺原發癌與轉移癌鑑別。胰腺癌與慢性胰腺炎鑑別。

4 禁忌證

嚴重出血傾向者。急性胰腺炎、腹膜炎。

5 準備

1.患者準備穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。疑胰腺炎時測血、尿胰澱粉酶。咳嗽者口服鎮咳劑，精神過於緊張者服鎮靜藥。術前禁食4～6h。

2.器械準備穿刺活檢包，包括消毒手術洞巾，多采用細穿刺針，切割活檢針較粗較少使用。注射器，手術刀片，無菌試管，標本瓶，載玻片。組織標本固定液，局麻藥。

6 方法

1.患者取仰臥位。

2.胰頭病變穿刺點選擇腹前壁中線偏右，胰體病變選擇中線，胰尾病變選擇左側。穿刺行徑選擇皮膚至胰腺病變中央區最短距離，避開胰腺周圍大血管及擴張的膽囊、膽總管。胰頭、體病變多采用垂直方向進針，胰尾病變多采用水平或斜向進針。

3.根據CT、B超顯示的病變位置，選擇穿刺點和穿刺行徑。穿刺方法與步驟同前。

4.CT或B超確認穿刺針尖在病變中央、無壞死區後，進行多點多向抽吸活檢。也可用細切割針獲取標本。

5.獲得標本送病理檢查。

6.術後穿刺局部壓迫10min後包紮。患者平臥1～2h，觀察脈搏、血壓及有無劇烈腹痛等症狀。一般觀察2h，如患者無特殊不適可回家休息。

7 注意事項

注意防治併發症：主要有出血、胰腺炎、膽汁性腹膜炎、腫瘤針道種植等。

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