10 術前準備
3.腸道準備 術前晚上行0.1%肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術，術前行3d的腸道準備。
4.術前用藥 如手術範圍大，可能涉及腸道，應於術前3d使用抗生素預防感染。術前30min注射鎮靜劑、阿托品或東莨菪鹼。
5.留置導尿管。
6.備血或準備自體回輸血。
12 手術步驟
見圖11.5.1.6-3。
2.腹壁穿刺點選三或四孔法（臍窩、左右下腹壁二孔及恥上2橫指）。
3.常規充氣、置鏡、探查。
4.利用舉宮器將子宮固定在有利於對肌瘤操作的位置。
5.通過長針向子宮肌瘤表面注射收縮劑 將10～20U縮宮素溶於40ml生理鹽水中，或用100ml生理鹽水稀釋0.5ml腎上腺素。分幾點穿刺，進入子宮肌瘤假包膜層後注入藥液，藥物作用後可見子宮肌肉組織發白。
6.在擬切開部位用內凝器處理或直接用電凝剪開子宮表面漿膜及淺肌層。
7.以子宮肌瘤螺旋錐旋轉刺入子宮肌瘤內，也可用有齒抓鉗夾持肌瘤，向上提起，再用探棒或鈍性分離鉗在肌瘤表面進行分離處理。注意要分在肌瘤表面的假包膜層，此層血管少，不易出血。分離至肌瘤基底部時用電凝鉗處理基部後方可剪斷。可暫將肌瘤放在子宮前膀胱反折處。
8.用雙極或單極電凝處理子宮創面，要止血徹底。再用2-0可吸收縫線間斷或連續縫合子宮漿肌層切口。如創面過深，可分層縫合。