子宮頸裂傷

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

zǐ gōng jǐng liè shāng

2 英文參考

laceration of cervix

3 疾病分類

產科

4 疾病概述

子宮頸管裂傷和子宮破裂一樣,在娩出力過強時容易發生的是子宮頸管撕裂。由於高齡初產兒頸管阻力過強時,胎兒過大時,胎兒的位置有異常時,頸管遭受強力而致傷。分娩後,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒有傷口,但鮮血總是不斷,也可以認爲頸管撕裂。

產婦分娩時,常常發生子宮頸裂傷,如果裂傷很淺,當時又不出血,往往未被察知。只有當裂傷深,出血量又多時,經過檢查,纔可以發現。一旦發現宮頸裂傷,應當立即進行縫合。縫合時,如果對合整齊,癒合得也好,子宮頸完全恢復正常後,就看不出明顯的裂傷痕跡。如果裂傷較深,當時又未縫合,或對合不好,癒合不良時,於子宮頸恢復後,就可以看到子宮頸口裂開,呈一個較大的橫裂或裂成幾瓣,很像脣裂,這就叫陳舊性子宮頸裂傷。由於子宮頸裂傷子宮頸管粘膜往往向外翻出,終日浸泡在酸性的陰道液中,容易引起感染感染白帶增多,有時白帶呈膿樣或血性,性交或內診時用手指觸碰,經常發生接觸出血感染如果向內部蔓延,子宮組織和主韌帶也都因炎性浸潤而增厚,患者時常感到腰骶部痠痛有子宮頸陳舊裂傷的人,子宮頸癌發生率,也比正常者略高。

5 疾病描述

子宮頸管裂傷和子宮破裂一樣,在娩出力過強時容易發生的是子宮頸管撕裂。由於高齡初產兒頸管阻力過強時,胎兒過大時,胎兒的位置有異常時,頸管遭受強力而致傷。分娩後,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒有傷口,但鮮血總是不斷,也可以認爲頸管撕裂。

6 症狀體徵

子宮收縮良好而陰道仍不斷出血

7 治療方案

第三產程後,如子宮收縮良好而陰道仍不斷出血,則須擴開陰道,用兩把海綿鉗鉗住子宮頸,繞宮頸檢查一週。如有裂傷,可用海綿鉗夾住裂傷之兩邊,以1號鉻制腸線間斷縫合。

8 特別提示

預防產時宮頸裂傷,在分娩前及分娩時必須做到:

1、向孕婦作產前宣教時,要強調在宮頸口開全之前避免用力向下屏氣。

2、嚴格掌握陰道助產手術的適應症與禁忌症,於宮頸口未開全之前,不宜作陰道助產手術。

3、作任何陰道內或宮腔內操作,如內倒轉術斷頭術穿顱術人工剝離胎盤術等,均應輕巧正確,避免暴力。

9 相關出處

內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》

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