縱隔淋巴結核清除術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

zòng gé lín bā jié hé qīng chú shù

3 概述

無急性伴發症狀(如急性呼吸道壓迫、上腔靜脈綜合徵支氣管淋巴瘻等)的縱隔淋巴結結核經內科治療可得到有效控制至治愈。少數病例須行手術治療。

4 適應

縱隔淋巴結核清除術適用於:

1.壓迫或侵及鄰近器官、並引起相應不良反應症狀,內科治療3個月無效或症狀加重者。

2.與其他縱隔淋巴結疾患無法鑑別,不能做出明確診斷者。

3.病變淋巴結直徑>3cm,且已形成結核膿腫者。

5 禁忌

1.伴有其他嚴重疾患無法耐受手術者。

2.診斷明確但未經內科保守治療者。

6 準備

1.常規檢查、術前檢查心電圖、胸片、肺功能、肝腎功能等。

2.特殊檢查  查痰抗酸桿菌以明確有無肺結核,以及確定肺結核是否處於活動期。

7 方法

一般從症狀或體徵較重側開胸,清除所有病竈,清掃所有可見病變和腫大的淋巴結及其周圍脂肪組織等。

8 注意事項

1.清掃腫大的淋巴結時,應將其周圍脂肪組織一併清除,以減少術後復發。

2.若有化膿性淋巴結時,應避免其破損污染導致結核性膿胸

3.清掃腫大的淋巴結後,應充分止血,以減少內出血發生

4.術後應繼續抗結核治療至少12個月。

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