手術 醫療技術名
zòng gé lín bā jié hé qīng chú shù
縱隔淋巴結核清除術
無急性伴發症狀(如急性呼吸道壓迫、上腔靜脈綜合徵、支氣管淋巴瘻等)的縱隔淋巴結結核經內科治療可得到有效控制直至治愈。少數病例須行手術治療。
縱隔淋巴結核清除術適用於:
1.壓迫或侵及鄰近器官、並引起相應不良反應及症狀,內科治療3個月無效或症狀加重者。
2.與其他縱隔淋巴結疾患無法鑑別,不能做出明確診斷者。
3.病變淋巴結直徑>3cm,且已形成結核性膿腫者。
1.伴有其他嚴重疾患無法耐受手術者。
2.診斷明確但未經內科保守治療者。
1.常規檢查、術前檢查心電圖、胸片、肺功能、肝腎功能等。
2.特殊檢查 查痰抗酸桿菌以明確有無肺結核,以及確定肺結核是否處於活動期。
一般從症狀或體徵較重側開胸,清除所有病竈,清掃所有可見病變和腫大的淋巴結及其周圍脂肪組織等。
1.清掃腫大的淋巴結時,應將其周圍脂肪組織一併清除,以減少術後復發。
2.若有化膿性淋巴結時,應避免其破損污染導致結核性膿胸。
3.清掃腫大的淋巴結後,應充分止血,以減少內出血的發生。
4.術後應繼續抗結核治療至少12個月。