足跟壓力性疼痛性丘疹

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

zú gēn yā lì xìng téng tòng xìng qiū zhěn

2 註解

3 疾病別名

疼痛脂肪疝形成

5 疾病概述

本病首先由Shelley等於1968年描述,當時稱“疼痛脂肪疝形成”。因本病表現爲丘疹並與受壓有關,故起用本病名。該病在我國南方赤足勞動者中的發病比例較高。本病可能是由於某些原因使足跟部受壓而受損傷所致,此外體質性和內分泌因素也有一定作用。Shelley等指出本病的發生是外來壓力下,足跟皮下脂肪進入真皮形成脂肪疝,而擠出的脂肪組織因其血管神經受壓導致缺氧而引起疼痛,這在病理上已得到了證明。也有人提出真皮膠原組織小梁膠原組織和彈力纖維損傷變性,也與本病的發生疼痛有關。

6 疾病描述

本病首先由Shelley等於1968年描述,當時稱“疼痛脂肪疝形成”。因本病表現爲丘疹並與受壓有關,故起用本病名。該病在我國南方赤足勞動者中的發病比例較高。

7 症狀體徵

皮損爲2~8mm不等的皮膚色圓形丘疹。當足跟着地站立時,丘疹出現在足跟的後、內或外側,丘疹10~40個不等,使足跟呈鋪路石外觀。有觸痛和自發痛,久站、行路久時疼痛加劇,足跟部解除承受壓力後丘疹疼痛也消失。

本病僅見成年人,女性患者較多。無家族史。

8 疾病病因

本病可能是由於某些原因使足跟部受壓而受損傷所致,此外體質性和內分泌因素也有一定作用。Shelley等指出本病的發生是外來壓力下,足跟皮下脂肪進入真皮形成脂肪疝,而擠出的脂肪組織因其血管神經受壓導致缺氧而引起疼痛,這在病理上已得到了證明。也有人提出真皮膠原組織小梁膠原組織和彈力纖維損傷變性,也與本病的發生疼痛有關。

9 病理生理

表皮角化過度和增厚。真皮增厚、緻密,皮下脂肪小葉較正常大並上移或凸出,而皮下脂肪小葉間的小梁減少、變薄。病理上未發現脂肪壞死組織水腫炎症細胞浸潤脈管神經纖維束也無異常變化。

10 診斷檢查

根據以下幾點可確診本病:①後天發病,好發於35歲左右;②症狀初發或復發多見於負重、久站或遠行之後;③典型的疼痛丘疹呈黃豆大半球形突出,表面呈皮膚色,數目較少;④加壓試驗可引出疼痛丘疹;⑤必要時可作活檢,病理變化示皮下脂肪小葉擴大、上移和凸出,其間小梁減少、變細。

11 治療方案

避免久站,肥胖減肥,以減少足跟部承受的壓力。本病不宜進行手術治療。彈力繃帶包紮可以暫時緩解疼痛症狀。穿高跟鞋,使足跟負重向前移,也僅能使疼痛部分緩解。

12 相關出處

現代皮膚病學

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