2 註解
足拇外翻是一種常見的向足的外側過度傾斜、第一趾骨各內收的前足畸形。其病因主要有：(1)遺傳因素；(2)長久站立或行走過久、負重過度；(3)經常穿尖頭鞋或高跟鞋。臨牀表現主要爲足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合併有扁平足。 本病好發於成年人，有遺傳因素者，青年時即可發生，老年時常加重，女多於男，雙側多見，國外發病率高於國內。本病重在預防，非手術療法和手術療法，均可取得較好的療效。因此，作好預防工作十分重要。
4 診斷依據
1.患者常合併有平足症，部分有家族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
3.第二趾錘狀趾，第二、三蹠骨頭蹠面形成胼胝，第一蹠趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.Ｘ線攝片術：(1)第一、二蹠骨夾角大於１０度以上；(2)各蹠骨頭張開，第一蹠骨頭蹠面的子骨向外移位；(3)第一蹠趾關節內側關節附近處可有骨贅形成，嚴重者可產生骨性關節炎；(4)足拇的蹠趾關節輕度脫位。
5 治療原則
1.預防措施：應預防和治療平足症。穿鞋應合適，鞋幫不宜過硬，鞋跟不宜過高、鞋頭不宜過尖。
2.非手術療法：輕度外翻、疼痛較輕者，可按摩，搬動足拇趾向足內側，理療，穿鞋合適，亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內側縛一直夾板，使足拇趾變直。同時在沙土上赤足行走，鍛鍊足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
3.手術療法：適用於疼痛嚴重或畸形嚴重者。術式：(1)切斷足拇收肌，並將其移植到第一蹠骨頸外側；(2)切除外側子骨；(3)切除滑囊及骨贅，重疊縫合內側關節囊，使其緊縮；(4)第一蹠骨基底部截骨術，以矯正蹠骨內翻；(5)近節趾骨部分切除術（Ｋｅｌｌｅｒｓ手術）：適用於骨關節炎嚴重者。