3 左旋韋林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Levovrin
3.3 分類
3.4 劑型
0.1g，6支/盒。
3.5 左旋韋林的藥理作用
左旋韋林爲手性廣譜抗病毒藥物。左旋體外對多種DNA和RNA病毒（例如A及B型流感和Ⅰ與Ⅲ型副流感病毒、呼吸道合胞病毒、出血熱病毒、鼻病毒、裂谷熱病毒、拉沙病毒、鼠腦炎心肌炎病毒和Ⅰ與Ⅱ型單純皰疹病毒、腺病毒、黏液病毒、牛痘病毒、帶狀皰疹病毒、人鉅細胞病毒、披蓋病毒、日本腦炎病毒、黃熱病毒等）具有抑制生長的作用。其作用機制主要是藥物在細胞內發生磷酸化，其單磷酸化物對次黃苷酸脫氫酶有競爭性抑制作用，阻礙了鳥苷酸（GMP）的合成，從而阻止了病毒的複製；左旋韋林的三磷酸化物還能選擇性地抑制流感病毒依賴RNA的RNA多聚酶，阻斷病毒的多肽合成。因此，它是對多種DNA和RNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥物，且不會引起交叉耐藥性。
3.6 左旋韋林的藥代動力學
左旋韋林在呼吸道分泌物中濃度大多高於血藥濃度，因此對呼吸道內病毒具有較強抑制作用，血藥峯濃度爲1.26±0.22μg/ml，血藥峯時間爲1.3±0.3h，相對生物利用度爲97.15±11.40%（87.75%～108.55%）。在肝內代謝。靜脈給藥消除t1/20.5～2h，主要經腎排泄。
3.7 左旋韋林的適應證
用於呼吸道合胞病毒（RSV）等引起的病毒性肺炎與支氣管炎、病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒、咽喉炎、流行性腮腺炎等）、病毒性秋季腹瀉、病毒性腦炎、麻疹、風疹、單純皰疹病毒性角膜病毒性角膜炎、牛痘苗性角膜炎、急性流行性結膜炎、流行性出血熱、拉沙熱、皮膚皰疹病毒的治療及輔助治療。與IFN聯合應用治療甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及鉅細胞病毒性肝炎。
3.8 左旋韋林的禁忌證
對左旋韋林或含有左旋韋林藥物過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
3.9 左旋韋林的不良反應
3.10 左旋韋林的用法用量
用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每毫升含1mg的溶液後靜脈緩慢滴注，每次靜脈滴注20min以上。一般抗病毒治療：成人0.1～0.5g/次，1或2/d。呼吸道合胞病毒（RSV）感染；成人0.5g/次，2/d，療程3～7d。治療拉沙熱、流行性出血熱等嚴重疾病：成人首劑靜脈滴注2g，繼以每8h0.5～1g，共10d。兒童用藥：10～15mg/（kg·d），2/d，療程3～7d。霧化吸人：20mg/次，2～4/d。