3 关于聚
聚为病证名[2]。《黄帝内经灵枢·五变》称大聚[2]。指腹中有块而聚散无常的病证[2]。《难经·五十五难》:“聚者,阳气也。其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”《景岳全书·杂病》:“聚者聚散之谓,作止不常也。……其病多在气分,气无形而动也。”《医灯续焰·积聚脉证》:“如肠腹攻冲,疝痃瘕热,胸腹胀满,切痛雷鸣等证,皆聚之类也。”腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[3]。聚者无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[4]。积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[5]。积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[5]。
4 关于积聚
积聚(abdominal mass[5]、amassment and accumulation[6])为病名[6]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[6][6]。见《黄帝内经灵枢·五变》。
积聚为积病与聚病的合称[6]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[6]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[6]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[6]。
积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[6]。
积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[6]。
《医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[6]。又有从部位区分者[6]。
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;痃积滞见于腹内,是中焦之病;癥瘕见于脐下,是下焦之病。……故积聚痃癖痞,多生于男子,而女子偶患之;癥瘕多生于女子,而男子偶患之。”
详见积聚条。