慢性腮腺炎

1 拼音

màn xìng sāi xiàn yán

2 英文参考

chronic parotitis

3 疾病分类

口腔科

4 疾病概述

慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在5岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。

5 疾病描述

慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,本病以前称为慢性化脓性腮腺炎,现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎,以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且症状减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适,有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。

6 症状体征

临床表现：

1、慢性复发性腮腺炎：（1）腮腺反复肿胀、不适；（2）导管口轻度红肿,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出；（3）周期性发作、年龄小、发作次数多。

2、慢性阻塞性腮腺炎：（1）多为单侧腮腺反复肿胀,与进食有关；（2）晨间感腮腺区胀,有“硷味”液体自导管口流出,随之有轻快感；（3）导管口有混浊垂液流出。病程久者,可扪及粗硬,呈索条状导管；（4）腮腺稍肿大、质中、轻压痛。

7 疾病病因

流行性腮腺炎接触史。

8 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

9 诊断检查

诊断】

1.了解病史,是否病程较长和反复发作。腮腺区有无酸胀感。

2.检查腮腺区是否肿大和压痛。

3.腮腺管口是否轻度红肿,挤压腮腺有无脓性或粘稠分泌溢出。

4.腮腺造影,导管是否显示变形扩张、粗细不均及散在的小圆形“碘油池”等影像。

10 治疗方案

1、刺激唾液分泌  服酸性饮料或1％毛果芸香碱3～5滴，2～3/d。

2、药物冲洗  先作分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定，选用有效抗生素液作导管内灌注，每次2ml，1/d，10次为一疗程。

3、理疗  可选用碘离子透入、红外线和超短波及激光等治疗。

4、手术摘除腮腺  对症状较重、久治无效者，可考虑手术治疗(注意保护面神经)。

11 预后及预防

本病预防的关键是消除病因，减少感染。

12 特别提示

1、孩子在患病期间要好好休息，多喝开水，勤用凉开水漱口，保持口腔清洁。

2、宜吃流质、半流质饮食，减少咀嚼，以避免引起疼痛。

3、忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺分泌，加重疼痛；辛辣、肥腻和煎炸等不易消化的食品禁食。这样可使腮腺早日消肿，减少胰腺炎病毒钻进其他腺体和中枢神经系统的机会，减轻并发症。

4、孩子得了腮腺炎，家长还要仔细观察病情，如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛，应及时带其到就诊。

5、没有患过流行性腮腺炎的孩子，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触患者，应该检疫21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。接种流行性腮腺炎疫苗是最佳的预防方法。

6、儿童可在生后12～14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99%可产生抗体，小学1年级、高中各加强一次。但是，这种疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。少数在接种后7～10天发生轻症腮腺炎。