手术
miàn shén jīng zǔ zhì shù
facial nerve block
面神经阻滞术
面神经阻滞术适用于:
1.面神经痉挛。
2.面神经麻痹。
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有严重出血倾向者。
患者取仰卧位,头偏向对侧。
1.在乳突前缘外耳道下方做一皮丘,大约与下颌支后缘中点相对。
2.用3.5cm长、7号短针刺入至触及乳突前缘,然后滑过乳突,再进针1cm左右。使针尖位于茎乳孔下方,即可注入1%利多卡因3ml,患者立即出现一侧面神经麻痹。
3.用神经定位刺激器准确确定穿刺靶神经。
1.治疗面神经痉挛,注射无水乙醇浓度应由低至高,每次注射0.5~1ml,直至面神经痉挛停止,又不出现面神经麻痹。
2.治疗面神经麻痹,注射甾体类药物如曲安奈德10~20mg,隔日1次,颈交感神经阻滞每日1次,7d为1疗程。
3.注射乙醇后出现注射部位肿胀或局部疼痛,一般不需要特殊处理。
4.治疗面神经痉挛剂量或浓度过大,引起患者面神经麻痹症状,出现患侧眉毛下移、眼睑不能闭合、长期流泪、口角下垂、流涎等。该症状可持续数月至数年不等,故应慎重选用。