1 概述
雌酮在女性主要由卵巢颗粒细胞合成,少量来自雄烯二酮转化后生成。男性雌酮主要来自雄烯二酮,有少量直接由睾丸分泌而来。检测雌酮对了解卵巢的内分泌功能,判断育龄妇女有无排卵功能有重要价值。正常育龄妇女在整个月经周期血浆雌酮与雌二醇浓度呈平行变化。更年期后,雌激素水平下降,血浆雌二雌二醇下降幅度大于雌酮。
3 尿雌酮的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 化验取材
3.4 尿雌酮的测定原理
Ag+Ag*+Ab1→[Ag*-Ab1]+[Ag-Ab1]+Ag*
[Ag-Ab1]+[Ag*-Ab1]+Ab→[Ag-Ab1]-Ab2+[Ag*-Ab1]-Ab2↓
待抗原抗体反应平衡后,加入驴抗兔抗体和聚乙二醇,使游离部分和结合部分分离。离心后,弃上清用γ计数器测定。
3.5 试剂
有成套商品试剂盒供应,主要有以下成分组成:
(1)125I标记的雌二醇溶液:用磷酸盐缓冲液和0.1%叠氮钠配制,2~8℃保存,有效期内稳定。
(2)抗雌二醇抗体:含兔抗人雌二醇抗体,磷酸盐缓冲液和0.1%叠氮钠,2~8℃保存,有效期内稳定。
(3)雌二醇标准物:浓度为0、10、50、100、250、750、2000pg/ml的雌二醇血清,并含0.1%叠氮钠为防腐剂,2~8℃保存至少6周内稳定,-20℃保存有效期内稳定。
(4)质控血清:2瓶,含正常水平和高浓度雌二醇血清,并含0.1%叠氮钠为防腐剂,2~8℃保存至少6周内稳定,-20℃保存有效期内稳定。
(5)聚乙二醇-第二抗体溶液:含聚乙二醇和驴抗兔血清、0.1%叠氮钠,2~8℃保存,有效期内稳定。
3.6 操作方法
在试管上编号,并按表1进行操作。
3.7 正常值
尿液 男性 11~30nmol/24h;
女性 排卵期 41~115nmol/24h;
黄体期 37~85nmol/24h;
绝经期 4~26nmol/24h。
3.8 化验结果临床意义
降低:见于异常妊娠、卵巢功能减退、闭经、垂体促性腺激素细胞功能低下、高催乳素症等。
升高:见于正常妊娠(12周后)、肝病、多囊卵巢综合征、肾上腺或睾丸肿瘤、卵巢颗粒细胞肿瘤等。
3.9 附注
多囊卵巢综合征患者血浆睾睾酮、雄烯二酮、雌酮浓度都升高,而雌二醇浓度不升高。卵巢颗粒细胞肿瘤患者雌酮和雌二醇浓度异常升高。卵巢功能减退患者血浆雌酮和雌二醇浓度均降低。