腔内近距离放射治疗

1 拼音

qiāng nèi jìn jù lí fàng shè zhì liáo

2 操作名称

腔内近距离放射治疗

3 适应证

原发肿瘤浅表、外照射后残留的肿瘤、腔内型肿瘤，肿瘤直径均＜3cm者，伴有肺不张或阻塞性肺炎者、放射治疗后复发病例作为姑息治疗。

4 禁忌证

不能耐受纤维支气管镜检查的患者。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.常规检查血象，出凝血时间

3.给予高营养、易消化的饮食。

6 方法

1.患者在局部麻醉的情况下，做纤维支气管镜检查，当纤维支气管镜到达肿瘤所在的支气管后，通过其中的腔道把近距离放射治疗的施源管道送入支气管，并通过或到达肿瘤部位。

2.退出纤维支气管镜，固定施源器，送入假放射源，在X线透视下检查施源器放置的位置是否正确。

3.用放射治疗计划系统计算放射治疗剂量，剂量计算的参考点一般选在距施源管中心轴1cm处，每次剂量4～7Gy，每周1～2次，总剂量视外照射的剂量而定。

7 注意事项

1.对管腔内新生物者,先予高频电刀（或氩气刀、激光、微波等）电灼、圈扎切割大部分新生物或先予气道内置入支架，然后再植入粒子。

2.对管壁浸润性改变的病例先予气道内超声检查，观察管壁浸润情况及管壁外新生物的位置，然后在腔内超声引导下植入粒子。