2 英文参考
Chéngshān BL57[中国针灸学词典]
3 概述
| 穴位 | 承山 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Chengshan | ||
| 罗马拼音 | Chengshan | ||
| 美国英译名 | Supporting Hill | ||
| 各国代号 | 中国 | BL57 | |
| 日本 | 57 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V57 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | B57 | ||
| 英国 | B57 | ||
| 美国 | BI57 | ||
承山为经穴名（Chéngshān BL57）[2]。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山[3]。属足太阳膀胱经[3]。承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山[3]。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。
4 承山的别名
鱼腹、肉柱（《针灸甲乙经》），肠山（《铜人腧穴针灸图经》），伤山（《备急千金要方》），鱼腹（《针方六集·神照集》），玉柱（《太平圣惠方》），鱼阳[4]、肉付[4]，鱼肠（《循经考穴编》）。
6 穴名解
承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山[4]。
承，有受义。《说文》：“山，宣也，宣气散，生万物，有石而高象形，凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸，喻山岭之巅，本穴犹在山麓之夹谷，承山巅气势下行，当挺身直立时，则分肉更为明显。质言之，本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》：“在腿肚尖下，分肉间陷中。”是处形若山谷，因名承山。[4]
8 承山穴的定位
标准定位：承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处[6]。
承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴[6]。
承山穴位于小腿后面，腓肠肌两肌腹交界处下端，当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处；或于委中直下8寸处取穴[6]。
9 肉柱穴的取法
俯卧位，下肢伸直，足趾挺而向上，其腓肠肌部出现人字陷纹，于其尖下取穴。或者直立，两手上举按着墙壁，足尖着地，在腓肠下部出现人字陷纹，当人字尖下取穴。
10 肉柱穴穴位解剖
承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、（踇）长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋（有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。）。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经，走在腓肠肌内外侧头之间的沟内，约在小腿中部穿出深筋膜，接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支，组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉，经外踝与跟骨之间，行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合，向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷，作为取穴的体表标志。
10.1 层次解剖
10.2 穴区神经、血管
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[8]。
11 肉柱穴的功效与作用
《黄帝内经灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入腘中，其一道下尻五寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴[9]。
承山穴为足太阳膀胱经腧穴，其经脉从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中，本穴又位于腓肠肌肌腹下，故可治疗腿肚转筋等经脉病[9]。
承山穴有舒筋利节之功，如腨肠肌转筋，掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条：“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》：针七分，灸五壮，得气即泻，速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。[9]
12 肉柱穴主治病证
承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。
承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等[9]。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等[9]。
承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍乱转筋，便秘，痔疮，脱肛；以及腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢麻痹或瘫痪等[9]。
4. 其它：痛经。
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺1～2寸[9][9][9]，局部有酸胀感[9]，可放散到腘窝或有触电感向足底放散[9]。
注意：承山穴深部，正当胫后动、静脉，深层有胫神经，故针刺时应避开[9]。
13.2 灸法
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：寒热篡反出，承山主之。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合脯下间，去地一尺所（承山）。
16 肉柱穴研究进展
16.1 对尿的影响
用低频电脉冲刺激承山，配至阴穴，发现感传出现后1～2小时，尿量增多，尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高[9]。
16.2 治疗室性早搏
16.3 治疗痔疾
16.4 治疗胃痉挛
针刺承山，有较好疗效。
16.5 治疗腓肠肌痉挛
16.6 治疗顽固性肛周围瘙痒症
16.7 治疗习惯性便秘
针刺承山，有较好疗效。
17 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：253．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：475．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1158．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：90．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：256．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：86．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：256．